Гама-глутамилтрансфераза - риск и прогноза при рак - Рак360

Гама глутамилтрансфераза (GGT) е кръвен тест, който измерва нивото на ензима GGT. Обикновено е свързано с тестване на чернодробната функция. Ето индикациите и какво означават стойностите.
Какво е GGT - гама-глутамилтрансфераза (гама-глутамилтранспептидаза)
Кръвен тест гама-глутамилтрансфераза (GGT) мярка нивото на GGT ензима в кръвта. Ензимите са молекули, необходими за химични реакции в тялото. GGT функционира в тялото като транспортна молекула, спомагайки за придвижването на други молекули около тялото. Той играе важна роля в подпомагането на черния дроб да метаболизира лекарства и други токсини.
GGT е концентриран в черния дроб, но присъства и в жлъчния мехур, далака, панкреаса и бъбреците. Нивата на GGT в кръвта обикновено са високи, когато черният дроб е засегнат. Повишените серумни нива на GGT са маркери за оксидативен стрес, който е резултат от фактори, включително алкохол, тежки метали, сърдечно-съдови заболявания и диабет.

Какво се тества?
Гама-глутамил трансферазата (GGT) е ензим, намиращ се в много органи в тялото, с cте имат по-високи концентрации в черния дроб. GGT се намира във високи кръвни нива при повечето заболявания, които причиняват увреждане на черния дроб или жлъчните пътища. Този тест измерва нивото на GGT в кръвна проба.
Обикновено GGT присъства на ниски нива, но когато черният дроб е засегнат, нивото на GGT може да се увеличи. GGT обикновено е първият чернодробен ензим, който расте в кръвта, когато някой от жлъчните пътища, пренасящи жлъчка от черния дроб до червата, се блокира, например от тумори или камъни.
Тестът за GGT обаче не е много специфичен и не е от полза при разграничаването на причините за увреждане на черния дроб, тъй като може да се увеличи при много видове чернодробни заболявания, като рак на черния дроб и вирусен хепатит, както и други не-чернодробни заболявания., като остър коронарен синдром.
Когато лекарите препоръчват да се направи тест за GGT
Гама-глутамил е ензим, намиращ се в черния дроб, бъбреците, панкреаса, сърцето и мозъка. В по-малки количества се среща и в други тъкани. Ензимът е протеин, който причинява специфична химическа промяна в тялото. Този тест се използва за откриване на чернодробно или жлъчно заболяване. Това се прави заедно с други тестове (като ALT, AST, ALP и билирубин), за да се определи разликата между заболяването на черния дроб или жлъчните пътища и костите. Може да се направи и за анализ или наблюдение консумация на алкохол.
Гама-глутамил и чернодробната функция
Черният дроб е от съществено значение за производството на протеини в организма и за филтриране на токсини. Той също така произвежда жлъчка, вещество, което помага на тялото да преработва мазнините. Вашият лекар може да препоръча тест за GGT, ако подозирате, че черният Ви дроб е бил повреден или ако имате чернодробно заболяване, особено ако е свързано с консумация на алкохол. В момента тестът GGT е най-чувствителен ензимен показател за увреждане на черния дроб и чернодробни заболявания. Тази вреда често се причинява от прекомерна консумация на алкохол и употребата на други токсични вещества, като наркотици.

Симптоми на чернодробни проблеми Те включват:
- намален апетит;
- гадене или повръщане;
- липса на енергия;
- болка в корема;
- жълтеница, която представлява пожълтяване на кожата;
- много тъмна урина;
- фекалии със светъл цвят;
- раздразнена кожа.
След завършване на рехабилитационна програма за прекомерна консумация на алкохол, Вашият лекар може да препоръча този тест, за да провери дали спазвате програмата за лечение. Тестът може също така да проследява нивата на GGT за хора, лекувани от алкохолен хепатит.
Увреждането на черния дроб е сериозно и често може да доведе до други здравословни проблеми. В зависимост от тежестта, тя може да бъде и необратима. Тестът GGT, използван заедно с други методи за изследване, може да помогне на Вашия лекар да види дали го имате увреждане на черния дроб. Консултирайте се с Вашия лекар, ако имате симптоми на увреждане на черния дроб, за да могат да се направят тестове за откриване на причината и започване на лечението.
Процедура за изпитване
Препоръчва се изобщо да не се яде храна 8 часа преди теста и да се спре приема на определени лекарства - по препоръка на лекаря. Ако пиете дори малко количество алкохол в рамките на 24 часа след теста, това може да повлияе на резултатите.
За да тествате нивото на GGT a кръвен тест. Обикновено кръвта се събира от вена на ръката.

Как да интерпретираме резултатите от анализа на GGT - гама-глутамилтрансфераза (Гама-глутамилтранспептидаза)
GGT често се измерва спрямо друг ензим, алкална фосфатаза (ALP). Ако GGT и ALP са повишени, лекарите обикновено подозират проблеми с черния дроб или жлъчните пътища. Ако GGT е нормално и ALP е повишено, това може да означава костно заболяване. Вашият лекар може да използва теста GGT по този начин, за да изключи определени проблеми.
Резултатите от GGT се интерпретират заедно с резултатите от ALP и други резултати от теста, които могат да се извършват едновременно, като например чернодробна панел. Повишените нива на ALP, съчетани с високи нива на GGT, помагат да се изключи заболяването на костите като причина за повишени нива на ALP.
Тестът GGT може да диагностицира увреждане на черния дроб, но НЕ може да определи причината. Ако нивото на GGT е високо, вероятно ще трябва да се направят повече тестове. Общо взето, колкото по-високо е нивото на GGT, толкова по-голямо е увреждането на черния дроб.
GGT е чувствителен към колебания. Ако лекарят прецени, че временната употреба на наркотици или алкохол засяга теста, тестът може да се направи отново. Барбитуратите, фенобарбиталът и някои лекарства без рецепта могат да повишат нивата на GGT в организма. Нивата на GGT се увеличават с възрастта при жените, но не и при мъжете. Пушенето също може да увеличи нивата на GGT.

GGT се увеличи
Високите нива на GGT обикновено предполагат чернодробно заболяване или заболяване, но не посочват конкретно причината за увреждането. Като цяло, колкото по-високо е нивото, толкова по-голямо е увреждането на черния дроб. Повишени нива може да се дължат чернодробно заболяване, като хепатит или цироза, но може да бъде свързано и с други състояния като застойна сърдечна недостатъчност, метаболитен синдром, диабет или панкреатит. Те могат да бъдат причинени и от злоупотреба с алкохол, алкохолно чернодробно заболяване или употребата на лекарства, които са токсични за черния дроб.
По този начин повишеното ниво на GGT може да се дължи на следните причини:
- консумация на алкохол;
- диабет;
- блокиране на потока на жлъчката от черния дроб (холестаза);
- сърдечна недостатъчност;
- подут и възпален черен дроб (хепатит);
- липса на приток на кръв към черния дроб;
- смърт на чернодробна тъкан;
- рак на черния дроб или тумор;
- болест на дробовете;
- увреждане на панкреаса;
- белези на черния дроб (цироза);
- използване на токсични лекарства за черния дроб.
Нисък GGT
Нисък или нормален резултат от теста за GGT показва, че е малко вероятно да имате чернодробно заболяване или алкохол. обикновено няма клинично значение.
Нормални стойности на GGT
Нормалният диапазон за възрастни е: 5-40 U/L като цяло. Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в зависимост от лабораторията. Някои лаборатории използват различни измервания или могат да тестват различни проби.
Повишен GGT и риск от рак
Серумните нива на гама-глутамил трансфераза обикновено са свързани с рак. Повишените стойности обикновено имат други доброкачествени причини, но понякога могат да бъдат причинени от тумори: рак на черния дроб. Като цяло, в случаите на рак или метастази в черния дроб, нивото се увеличава едновременно с алкалната фосфатаза. Увеличенията могат да бъдат много големи, дори 14 пъти по-големи. Почти всички пациенти с метастази имат повишени нива на GGT. За наблюдение се използва GGT тестване отговор на химиотерапия.
Също така, нивото на GGT може да бъде увеличено в случай на рак на белия дроб или гърдата, дори без метастази в черния дроб.
Препратки:
(1) https://labtestsonline.org/tests/gamma-glutamyl-transferase-ggt
(2) https://www.healthline.com/health/gamma-glutamyl-transpeptidase
(3) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11563810
(4) https://medlineplus.gov/ency/article/003458.htm
(5) https://www.medicalnewstoday.com/articles/325199#outlook
За автора

Манкас Малина
Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.