Гадене и повръщане - защо MSD
Повръщането се задейства от тялото като защитен механизъм след химиотерапевтично лечение. Обикновено се предшества от гадене, което често се възприема като по-неудобно от самото повръщане. Тези две реакции на тялото се основават на сложни нервни и материални процеси.
Повръщането всъщност е един от естествените защитни механизми на тялото. Рефлексът на повръщане може да бъде предизвикан от различни фактори, включително упражнения (болест при пътуване), бременност, психологически стрес, повишено вътречерепно налягане, определени операции, облъчване в коремната област, лекарства или токсини.
Повръщането позволява на тялото бързо да се отърве от токсините, попаднали в стомаха. Предвестникът на повръщането е гадене. Но може и да ви стане лошо, без да повръщате. Някои пациенти смятат, че краткото повръщане е по-малко неудобно от гаденето, което продължава часове или дори дни.
Ето как се появяват гадене и повръщане по време на химиотерапия
Повръщането е сложен процес, който изисква редица органи, мускули и нерви да работят заедно. В мозъка има така наречения "център за повръщане", който координира целия процес. Сензори в стомашно-чревния тракт и в мозъка се регистрират, когато токсин е попаднал в тялото. Те изпращат пратеници (невротрансмитери), които предават командата за повръщане до центъра за повръщане.
Лекарствата, използвани за химиотерапия (цитостатици) се разпознават от човешкия организъм като предполагаеми токсини и се опитват да ги отделят отново чрез повръщане.
Командата се предава от докинг невротрансмитерите до ключови точки, които са много специални за тях, така наречените рецептори. Вече познаваме някои невротрансмитери и техните рецептори, които играят роля за предизвикване на повръщане и гадене. Две важни невротрансмитери са серотонинът и веществото П.
Серотонинът се съхранява в големи количества в клетките на лигавицата на тънките черва и след това се освобождава, когато тези клетки са повредени, напр. Б. направено чрез химиотерапия. След това повръщането се задейства чрез активиране на специфични серотонинови рецептори. Тук идва класът на серотониновите антагонисти. Тези вещества са изградени по подобен начин на естествения серотонин и вместо серотонин заемат ключовите позиции в рецепторите. Това прекъсва предаването на команди към центъра за повръщане и значително намалява серотонин-медиираното повръщане.
Веществото невротрансмитер Р е един от така наречените неврокинини. Веществото Р предизвиква повръщане чрез неврокининовите рецептори. Тези рецептори се намират в различни части на нервната система, включително в мозъка близо до центъра за повръщане. Друг клас лекарства, антагонистите на неврокинин-1 рецептора, блокира тези рецептори и в комбинация с конвенционалните лекарства може допълнително да намали гаденето и повръщането.
Горните процеси играят важна роля в превенцията на гадене и повръщане. Понастоящем блокирането на тези два индукционни пътя е най-ефективната мярка срещу гадене и повръщане. По този начин може да се помогне на голям брой пациенти. Въпреки че сега са известни много процеси, които играят роля при повръщането, целият механизъм все още не е точно разбран.