Функционални заболявания - Св

заболявания

  • JoHo
  • Медицина и сестринство
  • Катедри
  • Колопроктология
  • Предлагани услуги
  • Функционални заболявания

Функционални нарушения

  • Ректоцеле
  • Пролапс на ректума
  • Анална инконтиненция

Има няколко колопроктологични нарушения. Често те влияят на движението на червата и се проявяват под формата на запек (запек). Тук се прави разлика между Нарушения на чревния транспорт (транзитни нарушения на дебелото черво) и Проблеми с дефекация (проблеми с дефекацията).

The Прекъсвания на транзита могат да имат различни причини и да се проявяват в забавяне на чревния проход (бавен транзитен запек). Трябва да помислите за много възможни причини, включително употребата на лекарства, които забавят движението на червата, условията на живот, диетата и много други.

The Дефекация самата тя също може да бъде нарушена. След това се говори за така наречената изходна обструкция или синдром на обструктивна дефекация (ODS). Особено при разстройството на изпразването е точно и фино Диагноза необходими, за да се намери подходящ терапия да намеря. В този контекст, в допълнение към обширното изследване на анамнезата (запис на медицинската история), проктологичният преглед, състоящ се от проктоскопия/ректоскопия, измерване на анално налягане, ултразвук на мускулите на сфинктера и тазовото дъно, както и други функционални изследвания, напр. динамична ЯМР на тазовото дъно (магнитно-резонансно изследване на тазовото дъно), неврологично изследване и EMG на сфинктер (нервно-мускулен тест на мускулите на сфинктера).

Оперативно има широк спектър от Техники за намеса, което може да се извърши през ануса: събиране на операции за ректален пролапс и ректоцеле, като Мукосектомия и разрохкване по Rehn-Delorme, резекция по Altemeier, телбод - асистиран трансанал - ректална резекция (STARR или Trans-STARR-OP (операции със степлера)) Има и операции, които извършваме под формата на минимално инвазивна хирургия. Тук напр. повдигане на ректума и фиксиране (ректопексия), отчасти също с отстраняване на дебелото черво (резекция ректопексия) или поставяне на стабилизиращи мрежи (операция по d’Hoore) минимално инвазивна чрез лапароскопия.

В някои случаи операциите се извършват заедно с колеги по гинекология като част от интердисциплинарния център на тазовото дъно. Тогава проблемите със задържане на урина и депресията на тазовото дъно при жените могат да бъдат лекувани едновременно хирургично.

Ректоцеле

Това е изпъкналост на предната стена на ректума към влагалището.

Често срещан оплаквания са чувство на натиск в долната част на корема, проблеми с дефекация и/или слабо изпражнение.

The консервативна терапия се състои в регулиране на изпражненията и използване на помощни средства за евакуация. Оперативен Отстраняването на изпъкналата част на червата, например с помощта на щапелна техника за зашиване (STARR-телбодирана трансанална ректална резекция), може да облекчи симптомите.


Пролапс на ректума

Това е пролапс на всички стенни слоеве на ректума във или извън аналния канал.

причини може да бъде слабост на мускулите на тазовото дъно (напр. поради многобройни раждания) и/или хроничен запек с трудно дефекация, но също и слабост на съединителната тъкан.

Често срещан оплаквания В допълнение към видимия инцидент, сърбеж, слабо задържане на изпражненията, кървене и изтичане.

A оперативна корекция протича минимално инвазивно от ректопексия (издърпване плюс фиксиране на ректума върху сакрума). Въпреки това, трансанални процедури като лигавична резекция според Rehn-Delorme (събиране на мускулните стенови слоеве на ректума плюс отстраняване на излишната лигавица) също могат да бъдат разгледани.