Функционални тестове
Ю. А. Петросов, Диагностика и ортопедично лечение на заболявания на слепоочно-челюстната става, 2007
Функционални тестове
В процеса на изучаване на клиничните прояви на различни форми на ставна патология се използват 6 функционални теста.
Тест 1. В случай на прекомерна екскурзия на ставните глави, пациентът е помолен да направи ограничено отваряне на устата. Долната челюст се фиксира с брадичката с едната ръка, а зоната на единия от TMJ се палпира с другата. След това същото нещо се повтаря от противоположната страна. Изчезването на симптомите (болка. U) показва това. че когато ограничават движението на долната челюст при тези пациенти, кондилите с менискуса се движат синхронно, без нараняване на ставните повърхности (кондил, менискус, гленоидна ямка).
Тест 2. Поставете показалеца на дясната ръка върху горната челюст отляво и с палеца на същата ръка върху дисталната брадичка вдясно леко преместете челюстта наляво и помолете пациента да прави вертикални движения на долната челюст. След това пръстите се пренареждат така, че палецът на дясната ръка да лежи върху горната челюст отдясно, а показалецът - върху страничния ръб на брадичката вляво и пациентът се моли да направи подобни движения на челюстта с леко смесване вдясно. Изчезването на симптомите (болка, щракане, хрускане) показва това. че в същото време мишките заеха оптимално удобно положение. При странично смесване на долната челюст, освен страничните движения, кондилите, а заедно с тях и челюстта, извършват и малки ротационни движения около вертикалната ос. В този случай възниква нараняване на ставните повърхности, което води до увреждане на менискуса и влакнести покривни плочи на ставните повърхности на кондила и гленоидната ямка, както и изместване на менискуса по посока на силата, действаща по време на функцията на ставите. Продължителните странични измествания водят до загуба на връзката между менискуса и кондила. Нарушаването на менискуса и триенето на костните ставни повърхности причинява болка, хрускане и щракане в ставата. 11 прилагането на този тест дава възможност за поставяне на кондилите в оптимално удобно положение в гленоидната ямка, при което менискусът и кондилът се движат съвместно, без повишено триене на ставните повърхности.
Пример Z. При дистални отмествания на долната челюст и от пациента се иска да избута долната челюст напред - до оргогнатна или права захапка и след това да направи вертикални движения на долната челюст. В същото време лекарят държи с ръка долната челюст на пациента в дадено положение. Изчезването на симптомите показва това. че кондилите заемат по-удобно положение в гленоидната ямка. При обичайното дистално положение на долната челюст (с внезапна загуба на дъвчещи зъби от двете страни, повишена абразия на зъбите и др.), Мускулатурите се изместват отзад и менискусът често се притиска. Това е така, защото. че при едновременно силно свиване (спазъм) на страничните птеригоидни мускули, meijec е фиксиран на място и кондилите в патологична ситуация ще се смесят в дисталната посока, притискайки