Функционална хемисферектомия за епилепсия
(925) 50 254 50
Какво е функционална хемисферектомия?
Мозъкът е разделен на две полукълба - дясно и ляво. Те са свързани помежду си чрез тънък сноп от нервни влакна - мозолени през лятото. Всяко полукълбо е разделено на четири дяла.
И двете полукълба са отговорни за различните видове дейност. Лявата контролира дясната страна на тялото и обратно. В повечето случаи речта и способността за разбиране на думи са свързани с лявото полукълбо. При функционална хемисферектомия се отстранява част от полукълбото, в която е локализиран епилептогенният фокус. В допълнение, заедно с това, се извършва трансекция на corpus callosum. По този начин се предотвратява разпространението на епилептичната активност от едно полукълбо в друго. В резултат на това се наблюдава значително намаляване на припадъците.
Кога е показана функционална операция на хемисферектомия?
Обикновено функционална хемисферектомия се използва при пациенти с неефективна медикаментозна терапия, както и когато пациентът има тежки, чести пристъпи, които са слабо контролирани. Този тип епилепсия е по-често при деца, когато е налице основно медицинско състояние, като енцефалит на Расмусен или синдром на Стърдж-Вебер.
Какво изследване се извършва преди функционална хемисферектомия?
Преди функционалната хемисферектомия, както преди всяка друга неврохирургична интервенция, се извършва задълбочен преглед на пациента. Това включва кръвни тестове (общи, биохимични, коагулограми), както и инструментални диагностични методи: ЕКГ, ЯМР и ЕЕГ. PET също се прави, ако е необходимо. Така нареченият латерализиращ интракаротиден тест на Вада също се извършва, за да се определи кое мозъчно полукълбо е доминиращо по отношение на критични функции като реч и памет. По време на този тест във всяко полукълбо се инжектира хапче за сън. Докато едното полукълбо „спи“, другото се изследва от гледна точка на проверка на паметта, речта и разбирането на думите.