Функцията на зависимостите и въпросът за телесния образ при психоза
1 Изображението преследва обекта. Без да искаме да го правим общо, можем клинично да наблюдаваме, че пристрастяванията към храната често са свързани със зрелищния [1], нарцистичен проблем. По този въпрос ни се струва подходящо да направим разлика между невроза и психоза, в съответната им връзка с въпроса за имиджа и нарцисизма.
2 При невроза тяло, което не е перфектно, сигнализира за нарцистична рана, среща с кастрация, непоносима за субекта, който започва да мрази себе си, когато не прилича на това, което иска да бъде, към идеалния си образ: той вече не обича себе си, защото не приема да се вижда „откъснат“ от перфектния образ на себе си, вграден в огледалото и с който се идентифицира.
3 Невротикът често върви зле поради падането на неговия огледален образ: както ясно показа Фройд, проблемът с невротика се върти около кастрацията, „въображаемата“ кастрация [2], тъй като субектът е фалическият образ [3] на самия себе си. страх от загуба.
4 Нека помислим за фалическото тяло на истерика, твърде приятно: симптомът кара субекта да се наслаждава едновременно, когато го изправя пред неговата кастрация. Като тази млада жена, която всеки път, когато съблазнява, се чувства длъжна да яде нон-стоп след това. Голямата храна й служи, за да деинвестира идентификацията с фалоса по време на съблазняването й (тя е преследвана от съвършенството на тялото си и мрази идеята за напълняване). И огледалният образ е хит, разбира се.
5 Страхът да не бъдеш достатъчно фаличен (което върви едновременно със страха да бъдеш твърде фаличен) понякога причинява симптоми на хранене. Симптомът „прехвърля“ нарцистичния проблем върху тялото: малтретираното тяло - твърде много или недостатъчно храна, йойо ефектът на тялото - „маркира“ кастрацията, но отчита и малка „печалба“ в борбата. Кастрация и наслада, и двете едновременно. Огледалното изображение временно се запазва от заобиколен път - ще има пост след голямата храна - но все пак рискува да загуби мястото си веднага щом има завръщане на репресираните.
6 Анорексичният симптом се опитва да поддържа по парадоксален начин образа на единство и съвършенство, който рискува да бъде отменен във всеки един момент. Търсенето на съвършенство или страхът от загубата му (кастрационна тревожност) може да стане несъразмерно за субекта, до степен да го накара да загуби своите координати, символните и въображаеми ориентири, границите на своето его. Дотолкова, че да го накара да потърка рамене от лудост: при анорексия оплакването или възторгът по отношение на тялото понякога може да придобие делириални привлекателности (нека не забравяме, че много проявления на реалността са независими от възбраната на Ном-бащата-Баща [ 4]).
7 „Не харесвам образа си = не се харесвам“ е постоянното оплакване на пациентите с булимия. „Моят диетолог ми каза, че трябва да се обичам повече, проблемът ми е, че не се обичам достатъчно“, каза ми веднъж пациент. Но при невроза укрепването на егото на субекта може да бъде опасно. Всъщност, всяка поддържаща терапия само засилва в субекта концентрацията върху неговия (повече или по-малко) фалически образ, като го кара да отбягва желанието си: клиницистът „влиза“ в симптома и го затвърждава.
8 „Обичам себе си/мразя се“, същото е и когато търсим фалоса чрез образа на собственото си тяло: далеч сме от динамиката на желанието, желанието, което непременно преминава. По липса, желание, изградено от кастрация [5], и неговото болезнено приемане (на несъзнателно ниво).
9 Съвсем различен е въпросът за пристрастяването към храната при психоза. Защото при психозата проблемът не е в огледалния образ. Когато се появят хранителни разстройства, те „крият“ нещо от различен ред в тази структура. Не се променя зрелищното същество, а е съвсем просто: субектът се унищожава, сякаш е нападнат от външна сила, с която не може да се бори и която го насочва. Тогава субектът се губи като „битие“, а не като „образ“.
10 Двадесет и четири годишна жена, която наричаме Памела, беше хоспитализирана няколко пъти след маниакални атаки, които редовно предшестваха опити за самоубийство. Памела се беше стабилизирала от известно време (все още трябваше да се откаже от обучението си и всяка идея да работи в незащитена среда). Независимо от (моментното) стабилизиране на настроението, тя въпреки това се притесняваше от службата заради затлъстяването си: сто четиридесет килограма за един метър шестдесет и два, а теглото й се увеличаваше. Ситуацията започваше да става опасна за нея от гледна точка на нейното здраве.
11 Памела замени маниакалните атаки с храна:
13 Пациентът продължава:
15 Обърнете внимание, че от феноменологична гледна точка това е същото оплакване и същото самообвинение, което откриваме при неврозата (вижте случая с цитирания по-горе невротичен пациент).
16 Памела, когато е добре, обръща внимание на външния си вид, тя е добре облечена, с определен личен стил. От друга страна, когато изпадне в депресия, тя вече не се грижи за себе си: не се мие, не гребе косата си, не носи грим, облича се, без да обръща внимание ... И яде.
17 Според нашата хипотеза не е истерична булимия, при която симптомът (яденето) идва да „уреди“ въпроса за фалоса или за съблазняването, както видяхме по-горе. За Памела въпросът за теглото и тялото - малтретирано тяло - не е за огледалния образ, не е свързан с нарцистичния въпрос. Тя ще ми каже един ден: