Френският ловец № 670 декември 1952 г. Страница 750
Това е истинска програма, която любезният читател ми рисува, молейки ме да се справя с тази тема: „Причините; симптоми; диагнозата; лечението; последствията, които могат да възникнат; предпазните мерки, които трябва да бъдат взети; болестта, излекувана, има ли вероятност да се появи отново? Различни видове нефрит. "
Мислейки, че въпросът може да заинтересува няколко читатели, ще направя всичко възможно да отговоря на повечето му искания.
Причините.
- Те са многобройни, които всички, в крайна сметка, действат чрез интоксикация, поради специфична инфекция или от инфекция - вероятно от възпаление - от вулгарните микроби, обичайни гостоприемници на нашите вътрешни кухини, стават вирулентни, което определя повече или по-малко генерализирано възпаление на бъбреците, с повече или по-малко тежки симптоми.
В обобщение, остър нефрит може да се счита за усложнение на инфекциозно заболяване. Без да говорим за туберкулозен нефрит, иктеро-спирохетоза или сифилитик, не забравяйте, че нефритът често се проявява по време на коремен тиф, скарлатина, ревматизъм, дори обикновена ангина или грип и че накрая, при липса на друга причина, настинката е инкриминирана; тези нефрити фригора са наблюдавани най-вече сред войските в полето.
Освен общите симптоми, които ще разгледаме, можем да видим, че всяко от причинните заболявания дава известна разлика.
Сред симптомите обикновено отокът е първият, който привлича вниманието: пациентът, блед, слаб, анемичен на външен вид, представя подпухналост на лицето, особено маркирана върху клепачите, която може да се разпространи във всички области на тялото и да бъде придружена от изливи в серозата, под формата на перитонит, плеврит, перикардит. Почти винаги и зрението е нарушено; с офталмоскопа ретината е хиперемирана с оток на зеницата и няколко хеморагични огнища.
Като храносмилателни разстройства забелязваме сухота на езика и сабурале, почти пълна загуба на апетит, понякога повръщане, което може да бъде непринудима и обилна диария.
Церебрални разстройства се наблюдават особено при деца, като в тежки случаи се появяват появата на еклаптични атаки, псевдо-менингеални признаци и дори кома.
Урината е оскъдна (по-малко от половин литър за 24 часа), мътна, тъмна, червеникава на вид, в сравнение с мръсния бульон; те съдържат албумин, често в значително количество и малко урея; утайката показва фибринозни или епителни цилиндри, множество червени кръвни клетки и няколко гранулирани или аморфни маси.
В кръвта уреята се намира на високо ниво, тя се придружава от други азотни вещества, по-токсични от карбамида (остатъчен азот). Това покачване на скоростта на урея (която служи преди всичко като индекс за задържане на азот) няма сериозния характер, който се проявява при хроничен нефрит. При този кръвен тест е важно също така да се измери хлоридите, тъй като се случва (в случай на често повръщане и тежка диария) тялото да е изчерпано в сол, до степен, че има случаи, в които трябва да спрем дехлорираните диета и възстановяване на сол, под формата на храна или инжекции с физиологичен разтвор. От само себе си се разбира, че това повторно хлориране трябва да се прилага само под медицински контрол след внимателни кръвни анализи.