Фрактури при деца - причини, симптоми, лечение

Фрактури при деца - По какво се различават фрактурите при деца от фрактурите при възрастни? Ето причините за счупване на кост при деца, какви са симптомите, какво е лечението и какви са мерките за първа помощ?.

Съдържание:

Какво представляват фрактурите?

A фрактура това е частично или пълно разкъсване на кост. Когато се получи фрактура, тя може да бъде отворена или затворена. В отворена фрактура костта пробива кожата или представлява дълбока рана, която разкрива костта. В затворена фрактура костта е счупена, но няма увреждане на кожата.

Въпреки че терминът фрактура може да звучи сериозно, това е просто друго име за счупена кост. Може би сте се сблъскали със счупена кост в детството си. Фрактурите са много чести в детска възраст - фрактурите при деца са 4-то най-често срещано състояние при деца под 6 години. Повечето фрактури при деца са причинени от падания, но най-сериозният резултат е от автомобилни катастрофи.

Фрактури при деца срещу Фрактури при възрастни

Фрактура при дете може да бъде много различна от фрактура на същото място при възрастен. Ако фрактурата включва и краищата на костта, тя може да бъде засегната растежна плоча. Пластината за растеж е много активна метаболитна област на костта и представлява местоположението на непрекъснатия растеж на тази отделна кост. Понякога може да има нарушение на нормалния растеж, което води до скъсяване или ъглова кост.

Костите на детето се различават от костите на възрастен по различни начини.

те са по-гъвкави - са склонни да се огъват повече преди счупване и имат уникални модели на фрактури;
изцелението може да бъде по-бързо - надкостницата, която заобикаля костите, я предпазва от наранявания и подпомага кръвоснабдяването в областта на фрактурата - тялото използва това кръвоснабдяване, за да замести увредените клетки (надкостницата при възрастни има тенденция да бъде много по-тънка, което води до по-бавен лечебен процес);
уязвими плочи за растеж - децата имат растежни плочи (участъци, от които расте костта) във всеки край на дългите си кости и увреждането на тези растежни плочи е често срещано и може да доведе до ъглови деформации в дължината на крайниците.

По принцип хирургичните процедури рядко се налагат при фрактури при деца. Обикновено те просто трябва да бъдат обездвижени - обикновено с мазилка.

Причинява фрактури при деца

Фрактури при деца се появяват, когато се прилага повече сила, отколкото костта може да поеме. Костите са по-слаби при усукване. Разкъсване на костта може да възникне поради прекомерни наранявания, падания, травма или директни удари по тялото.

Признаци и симптоми на счупена кост при деца

Признаците на фрактура при деца зависят от вида на руптурата и засегнатата кост. Със сигурност е причинено разкъсване на кост болка. Също така могат да се появят отоци и синини. Пресечената площ може да бъде трудна за преместване и използване.

Понякога има деформация - това означава, че частта от тялото е изкривена или различна от преди нараняването. По-големите деца обикновено ще могат да ви кажат къде е болката и да обяснят какво се е случило и причината за нараняването. Това може да улесни идентифицирането на фрактура при деца. Може да е по-трудно да се идентифицира фрактура при кърмачета или малки деца. Те могат да плачат и да не използват засегнатата област, но може да няма очевидни наранявания.

Ако подозирате, че бебето ви има фрактура, то може да има следните симптоми:

болка или болезненост на мястото на нараняване;
подуване или зачервяване около лезията;
деформация в увредената област;
детето не може да използва или да движи нараненото място.

В редки случаи силата на нараняване може да накара костта да пробие кожата - отворена фрактура. Възможно е да има малко разкъсване на кожата (костта може да не излезе от раната). Ако това се е случило, то е още повече спешна медицинска помощ. Понякога децата няма да имат нито един от горепосочените симптоми и фрактура може да не се види, дори и да е възникнала.

Диагностични методи

Обикновено се използва Рентгенови лъчи за идентифициране на фрактура. Рентгеновата снимка също така показва дали е включена растежната плоча. Има пет различни модела на лезии на растежната плоча - всяка може да има различна прогноза. Рентгеновите лъчи показват какъв модел има детето и могат да помогнат да се наблюдава изцелението, за да се открие каквото и да било нарушения на растежа както се появяват - необходимо е да се наблюдава дори 2 години след първоначалната фрактура.

Счупванията в близост до растежна плоча могат да бъдат трудни за диагностициране. Растежните плочи са направени от хрущял, а не от кост, така че много лезии не се появяват на рентгенови снимки.

Лечение и първа помощ

Обикновено фрактурата се лекува чрез обездвижване. Това пречи на счупената кост да се движи, докато зараства. Дори счупени кости, които не се подравняват (наречени изместени), ще заздравеят с времето. Може да е необходимо пренастройка на костите, което често изисква седация. Някои наранявания изискват хирургическа процедура (преместване на костта на нормалното място) и фиксиране с плочи или винтове.

Детските кости имат невероятна способност да лекуват. Колкото по-малко е детето, толкова по-голям е лечебният капацитет. Времето на заздравяване при деца обикновено се измерва в седмици, докато при възрастни повечето фрактури се нуждаят от месеци, за да се излекуват. Тази лечебна способност позволява на хирурзите да третират децата по различен начин и по-често без операция.

Присъства растежни плочи Това е важно съображение, тъй като счупването в или около растежната плоча може да има значителни дългосрочни ефекти. Поради това децата се наблюдават внимателно от лекар по време на изцеление.

Първа помощ при фрактури при деца

Фрактурата е a спешна медицинска помощ! Проверете жизнените показатели на малкото - дишане и пулс и обадете се на 112!
Не се опитвайте да репозиционирате костта у дома! Можете да влошите състоянието на детето.
В случай на затворена фрактура, детето трябва да бъде обездвижено, така че регионът с фрактурата да не се движи. Движението може да движи костите и да причини парчета кост да увредят тъканта или дори кръвоносните съдове. Не движете детето, особено ако говорим за наранявания на гръбначния стълб!
Ако мъничето трябва да бъде преместено, гърбът и шията трябва да бъдат обездвижени много добре - идеално подравнени с главата и гърба. Трябва да се премества само като се подпира наранената част с шини - те могат да се импровизират от шперплат или дъски, картон и др. за да не мърдате засегнатата част - Не забравяйте, че е идеално изобщо да не местите детето до пристигането на медицинския персонал.
Не давайте на детето си болкоуспокояващи за облекчаване на болката, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
Не мийте нараненото място. Ако има кървене, приложете стерилен компрес или чист материал, за да спрете кървенето.

Болнично лечение

След изследване на лезията, лекарят ще извърши Рентгенови лъчи за определяне на размера на щетите. Ако лекарят подозира, че костната плоча е засегната, ще е необходима ортопедична консултация. Често се изисква само обездвижване - обикновено с гипсова обвивка или имобилизация от фибростъкло. При изместена фрактура ортопедичният хирург може да подравни костите. Това може да се направи като „затворен разрез“, при който хирургът използва местна или обща анестезия, като манипулира костите, докато те се изправят. „Отворена редукция“ е хирургична процедура, извършвана в операционна, но рядко е необходима при фрактури при деца.

Преместване на костите

Понякога засегнатите кости се връщат на място, преди да бъдат обездвижени. Това става чрез процедура, наречена репозиция или „подравняване на костите“.

Двата вида репозициониране са:

затворено преместване - прави се в спешното отделение или операционната, след като детето получи лекарства за облекчаване на болката. Хирургът премества костите обратно в правилното положение. Не е необходим разрез (изрязване).
отворено позициониране - тази операция се прави за по-сложна лезия. Прави се в операционната зала под обща анестезия. Хирургът прави разрез и премества костите в правилното положение. Хирургически пластини, винтове или проводници могат да се използват за задържане на костите на място.

След хирургично преместване, a техника на обездвижване, докато костта не се излекува, което обикновено трае около половината от времето, необходимо за възрастни кости или по-малко, в зависимост от възрастта на детето. Вашият педиатър може да препоръча редовни рентгенови лъчи, тъй като костта зараства, само за да се увери, че те се подреждат правилно.

Внимателен!

Ако детето представи постоянна или силна болка, изтръпване или бледи или сини пръсти или пръсти, незабавно се обадете на Вашия лекар. Това са признаци, че крайникът се е подул и изисква повече място в разпределението. Ако системата за обездвижване не бъде коригирана, подуването може да окаже натиск върху нервите, мускулите и кръвоносните съдове, което може да причини трайно увреждане.

Костите, които често са били счупени, ще образуват твърд възел на мястото на разкъсването по време на лечебния процес. Костта ще се прекрои и ще се върне към нормалната си форма след няколко месеца. Костите на децата са по-гъвкави и са склонни да се огъват повече, без да се чупят. Това обяснява специфичните модели на фрактури при деца - фрактурата „зелено дърво“, когато костта се счупи от едната страна, например огъване на прясно клонче на дърво, но остава непокътната от огънатата страна.

Възстановяване

Как да лекуваме костите?

В първите дни след фрактурата тялото образува кръвен съсирек (или хематом) около счупената кост. Това предпазва костта и осигурява клетките, необходими за заздравяване. След това около счупената кост се образува участък от лечебна тъкан. Това се нарича калус. Постепенно се присъединете към счупените кости. Отначало образуваната тъкан е мека, след това става по-твърда и по-здрава през следващите седмици. Новите кости се образуват след седмици или месеци след почивка, но пълното излекуване може да отнеме повече време.

Колко време отнема заздравяването на фрактури при деца?

Въпреки че костите на детето са по-меки от костите на възрастните, счупената кост на детето ще заздравее по-бързо от тази на възрастен. Времето, необходимо за заздравяване на фрактура при деца, ще варира в зависимост от вида на фрактурата и костта, която е била счупена, но средното възстановяване продължава от 3 седмици до 2 месеца.

Съвети за по-бързо възстановяване

Родителите могат да подпомогнат възстановяването по пътя, като изпълнят няколко прости стъпки:

Следвайте инструкциите на Вашия лекар, включително проверки в офиса. Някои фрактури може да изискват внимателно наблюдение и седмично планиране, за да се провери подравняването през първите три седмици.
Помогнете на детето си да избегне допълнителни наранявания, като ограничите активността, за да предотвратите падания или наранявания.
След отстраняване на гипса, детето най-вероятно ще почувства скованост в ставите около братята и сестрите. Тази твърдост може да затрудни спорта, увеличавайки риска от нараняване. Физическата активност трябва да се започва и постепенно да се увеличава. Обикновено, след като една кост е излекувана, няма ограничения за активността на детето.