Фрактури на зигоматичната дъга, Ръководство за лекар
Фрактури на скуловата дъга
Скигоматичната дъга представлява кръстовището на три кости: зигоматичният процес на горната челюст, скуловата кост и зигоматичният процес на темпоралната кост. Тъй като изпъкналата част на лицето, покрита с тънък слой мека тъкан, скуловата дъга може да бъде счупена дори изолирано, без участието на други съседни кости или във връзка с фрактури на горната челюст.
Причините за фрактурата на скуловата дъга са падане по лицето, удар с копито, тъпи предмети и огнестрелни рани. Отделни фрактури на скуловата дъга се отбелязват под формата на фрактура на тънката част на свода с вдлъбнатина навътре, под формата на тройна фрактура на скуловата кост, отделяща я от зигоматичния процес на горната челюст, от фронталният процес на скуловата кост по външния ръб на орбитата и от тънката част на скуловата дъга. При тази фрактура скуловата кост най-често се притиска навътре и понякога се измества надолу, а по ръба на орбитата във вътрешния ъгъл е възможно да се намери костен перваз по линията на фрактурата.
В случай на огнестрелни фрактури, а понякога и от внезапен силен тласък, скуловата кост може да се счупи на няколко фрагмента.
Фрактури на скуловата кост се наблюдават по-често при едновременни фрактури на горната челюст, особено при тежки форми на Форма II и Форма III. В този случай скуловата кост или се отделя от процеса на челюстта, или става подвижна заедно с челюстта.
Фрактурите на скуловата кост не винаги се разпознават веднага поради появата на подуване и кръвоизлив на мястото на фрактурата. Само няколко дни след отшумяването на тумора депресията става забележима. Рядко има изместване на нокаутираната зигоматична кост напред. Преместването навътре може да се настрои и чрез усещане на фрагмента с пръст в горния форникс на устния джоб от външната страна на короноидния процес.