Фрактури на гръбначния стълб - Orthopress Новият онлайн портал за всичко свързано със здравето ви
Уолтрауд Гонселман от известно време има тъпа болка в гърба, която не спира дори през нощта - понякога може да заспи само с болкоуспокояващи. Дъщеря ви също е забелязала, че е станала много по-малка през последните години и върви малко напред. Историята звучи ли ви познато? Това не е малко вероятно, защото почти всеки познава някой, който се чувства по същия начин. Мнозина обаче не са наясно, че това може да е симптом на сериозно заболяване.
Внезапната силна болка в гърба не винаги е дискова херния или лумбаго. Фрактура на гръбначното тяло също може да бъде отговорна за характерните симптоми. Причината за това обикновено е неоткрита остеопороза. Костната плътност намалява значително и поддържащата трабекуларна структура вътре в костите се изтънява все повече и повече. Подобна фрактура на гръбначния стълб се случва около 230 000 пъти годишно в Германия, при която тялото на гръбначния стълб потъва заедно в клиновидна форма.
Обикновено е достатъчна само лека сила на силата
Ако костта вече е сериозно повредена, едно грешно движение често е достатъчно, за да причини фрактура. Самата фрактура дори не трябва да боли: много фрактури на гръбначния стълб мълчат, което означава, че те или са открити случайно по време на рентгенова снимка, или когато други признаци на остеопороза вече се увеличават. Диагностицираната фрактура на гръбначния стълб поради съмнение за остеопороза винаги е предупредителен сигнал, тъй като с първата фрактура вероятността от по-нататъшни фрактури нараства прогресивно. Ако се установи вертебрална фрактура, целият гръбначен стълб определено трябва да бъде рентгеново, тъй като в около 20 процента от всички случаи има поне още една фрактура. Също така трябва да бъде извикан остеолог, който да спре или поне да забави хода на остеопорозата с основно лекарство и, ако е необходимо, със специална терапия. В случай на прясна фрактура на тялото на гръбначния стълб могат да се правят и опити за хирургична стабилизиране на прешлените, като се използва специална процедура, известна като кифопластика, и да се изправят така, че да се постигне приблизително отново естествената кривина на гръбначния стълб (кифоза).
Страхуват се наранявания на гръбначния мозък
В допълнение към остеопоротичните фрактури на гръбначни тела могат да се появят и травматични фрактури, например в резултат на спортна или пътна катастрофа или сериозно падане. Това може да доведе до фрактури на компресия, както и до страшни фрактури на дислокация, при които прешлените се разместват и счупват едновременно. Тук рискът от травми на гръбначния мозък е особено висок, въпреки че те също могат да бъдат резултат от чисти дислокации без никакви фрактури. Ако гръбначният мозък е разклатен, натъртен или смазан или ако има кървене в гръбначния канал, това може да има сериозни последици като сензорни нарушения, инконтиненция и параплегия.
Стабилни и нестабилни почивки
Основният фокус при лечението на остра херния е нейната стабилност. Докато стабилната фрактура не представлява непосредствена опасност, нестабилната фрактура заплашва нервите и гръбначния мозък чрез възможното изместване на фрагментите. В случай на нестабилна фрактура на гръбначния стълб, пациентът получава корсет и трябва да остане в леглото няколко седмици - ако състоянието позволява това и рискът за гръбначния мозък е твърде голям, може да се извърши и хирургична стабилизация. Това може да се направи с винтове, пластини или импланти, които здраво свързват фрагментите един с друг и по този начин елиминират риска от последващи наранявания.
Помогнете да избегнете фрактури
За щастие, благодарение на съвременните технологии за безопасност като предпазни колани и въздушни възглавници, сериозните наранявания на гръбначните прешлени са станали значително по-рядко срещани от преди, но не могат да бъдат изключени. Можете обаче до голяма степен да избегнете риска от остеопоротична фрактура: чрез подходяща диета, достатъчно витамин D и преди всичко редовни физически упражнения - най-добрата защита срещу загуба на кост са силните и добре тренирани мускули, които насърчават постоянното изграждане на костите чрез опъващия стимул, упражняван от сухожилията.
Често не се разпознава
Правилната диагноза на вертебрална фрактура е всичко друго, но не се разбира от само себе си: Както е установила експертната комисия, в периода от 2004 до 2008 г. вертебралните фрактури не са били признати като такива в 65 процента от изследваните случаи. По-голямата част от недиагностицираните фрактури се дължат на неправилни интерпретации на конвенционалните рентгенови лъчи. С допълнителни рентгенови лъчи или допълнителна компютърна томография (КТ) фрактурите биха били лесно забележими.
от Арне Уондрачек
от ORTHOpress 2/14
въпроси и отговори
Може да излекува счупен прешлен?
Подобно на други счупени кости, фрактурата на гръбначния стълб може да се лекува отново заедно. Трябва да се провери дали почивката е стабилна или нестабилна и дали трябва да се поддържа съответно.
Можеш ли да си счупиш гръбнака?
Когато говорим за фрактура на гръбначния стълб, имаме предвид фрактури на отделни прешлени. Това може да се случи поради въздействието на високи сили или, в случай на лошо качество на костите, дори при по-ниски сили.
Какво е агломерация?
Ако има фрактура на тялото на гръбначния стълб, при която отделните части се срутват една в друга, това се нарича и фрактура на синтероване.