Фрактура на тазовите кости - травматолог RO

Водещи специалисти в областта на травматологията и ортопедията



Фрактурата на тазовите кости представлява 0,5% от всички фрактури и възниква главно в резултат на действието на пряка сила в сагитална или фронтална посока (когато тазът е компресиран между буферите на автомобилите, по време на свлачища, пада от височина и т.н.). Най-често предните тазови кости са повредени, главно от едната страна (фиг. 65).
Пациентите с фрактури на тазовите кости подлежат на лечение в болница.
Има следните видове фрактури на тазовите кости:

Фрактура на тазовите кости
1. Маргинална фрактура: отделяне на горния преден илиачен гръбначен стълб, надлъжна или напречна фрактура на крилото на илиума; фрактура на сакрума; фрактура на опашната кост.
2. Фрактура на таза, без да се нарушава непрекъснатостта на тазовия пръстен: едностранна или двустранна фрактура на исхиума; единични или двустранни фрактури на същия клон на срамната кост; фрактура на клона на срамната кост от едната страна и исхиума от другата.
3. Фрактура на таза с прекъсване на тазовия пръстен: едностранна или двустранна фрактура на двата клона на срамната кост; едностранна или двустранна фрактура на срамните и седалищните кости; руптура на срамната симфиза; надлъжна фрактура на илиума; разкъсване на сакроилиачната става и др.
4. Фрактура на ацетабулума: фрактура на ръба на ацетабулума; фрактура на дъното на депресията; фрактура на дъното на кухината с централна дислокация на тазобедрената става.
5. Комбинирани наранявания (фрактури на таза с едновременно нараняване на тазовите органи).
Фрактура на таза може да бъде със и без изместване на фрагменти.
Фрактурата на тазовите кости е сериозно нараняване, особено ако е придружено от нарушение на целостта на тазовите органи и в повечето случаи е придружено от повече или по-малко изразени симптоми на шок и впоследствие сепсис.
При преглед се отбелязва принудителното положение на пациента, в зависимост от вида на фрактурата. Така че, в случай на фрактура на горния клон на срамната кост, пациентът не може да повдигне удължения крайник от засегнатата страна, да откъсне петата от леглото - симптом на „заседнала пета“. Ако крайникът е повдигнат, тогава пациентът не може да го държи повдигнат без помощ.