Фрактура на шийката на бедрената кост »Терапия, хирургия и рехабилитация

Фрактура на шийката на бедрената кост (фрактура на шийката на бедрената кост) означава фрактура на бедрената кост близо до тазобедрената става.

Възрастните, крехки хора (с остеопороза) са особено изложени на риск след падания, като рискът от падане и по този начин рискът от фрактури на бедрената шийка се увеличава с възрастта. След фрактура на шийката на бедрената кост винаги е необходимо хирургично, травматично лечение. Следващата рехабилитация тренира способността да ходи. Мерки като физическа активност, балансирано хранене и активен социален живот противодействат на риска от падания и наранявания, както и навременно лечение на остеопороза.

общ преглед

Честота на фрактура на шийката на бедрената кост

Около 14 000 австрийци страдат от фрактура на шийката на бедрената кост всяка година, въпреки че рискът нараства значително с възрастта. Жените са по-често засегнати от мъжете поради по-високата честота на остеопороза. Според Световната здравна организация (СЗО) всеки трети от хората, живеещи вкъщи над 65 години, пада веднъж годишно. Всеки 10-ти човек получава сериозно нараняване през есента, като най-често това е фрактура на шийката на бедрената кост. По-възрастните пациенти с остеопороза са особено изложени на риск от счупване на бедрената кост при падане настрани или по гръб. Фрактура на шийката на бедрената кост се среща рядко при по-млади хора, например в резултат на тежки инциденти с високи нива на насилие.

Причини за фрактура на шийката на бедрената кост

Непосредствената причина за фрактурата на бедрената кост близо до тазобедрената става е падане с удар в областта на тазобедрената става. Всичко, което е необходимо, е приплъзване на гладкия под, препъване или внезапно замайване при ставане. Това обаче води и до други заболявания, като сърдечно-съдовата система, световъртеж или влошено зрение. Освен това съществуващата остеопороза е един от най-важните рискови фактори за фрактура на шийката на бедрената кост.

Диагностика на фрактура на шийката на бедрената кост

Болката в слабините е характерна за фрактура на шийката на бедрената кост и засегнатият не може да повдигне крака, докато лежи, той е усукан навън. Окончателната диагноза се поставя с рентгенова снимка в отделението за злополуки.

Терапия за фрактура на шийката на бедрената кост

Фрактура на бедрената шийка трябва да се лекува с травма. При около половината от фрактурите на бедрената шийка капсулата на тазобедрената става и по този начин кръвоносните съдове също се увреждат. Целта на терапията е бързото лечение на мястото на фрактурата и възстановяването на подвижността възможно най-скоро, тъй като особено възрастните хора бързо губят мускулна маса.

Фиксирането на мястото на фрактурата с винтове или пластини може да запази ставата и главата на бедрената кост. Използват се и специални техники за остеосинтеза като динамичния тазобедрен винт (DHS). Хирургът избира хирургичната процедура в зависимост от вида на фрактурата. Ако фрактурата е силно изместена, така че да се очаква лошо кръвоснабдяване на костта или ако тазобедрената става е била сериозно повредена от остеоартрит, може да се използва и изкуствена тазобедрена става по време на операцията.

След операцията пациентите трябва да бъдат мобилизирани възможно най-скоро: Това насърчава лечебния процес и намалява риска от последващи щети или увреждания. До каква степен и колко рано кракът може да бъде напълно натоварен отново зависи, наред с други неща, от позицията на фрактурата, качеството на костта и съществуващите ставни промени. Навременната тренировъчна терапия също намалява риска от по-нататъшни падания! Възрастни, немощни хора с множество заболявания, по-специално се възползват от „гериатрична оценка“: Това е специален медицински преглед за възрастни хора, при който се оптимизират терапиите и се изготвя подробен план за рехабилитация. В крайна сметка при 20-25% от засегнатите фрактура на шийката на бедрената кост води до постоянна нужда от грижи - това трябва да се избягва!

Какво могат да направят засегнатите, роднини и лекари

Следните мерки помагат да се запази възможно най-нисък риск от падане и по този начин от фрактура на шийката на бедрената кост:

Редовна физическа активност с тренировки за сила и издръжливост, адаптирани към възрастта и нивото на изпълнение. Физиотерапията като профилактика срещу загуба на мускулна маса при лежане.
Балансирана диета, поне 3 хранения на ден с порция протеин. Медицинска оценка в случай на неволно отслабване.
Поддържане на социални контакти: добрият социален живот насърчава психическата и физическата годност.
Лечение на хронични заболявания, особено на сърдечно-съдовата система.
Изследване на здравето на костите и лечение на съществуваща остеопороза, ако е необходимо.
Проверка на настройката на лекарството, включително някои лекарства могат да причинят замайване и по този начин да увеличат риска от падане.
Устойчив на падане дизайн на жилищното пространство с добро осветление, премахване на "капани" като килими или первази на вратите.
Възможно носене на протектори за тазобедрената ставачка: това са специални панталони със зашити подложки в областта на бедрото.

Също така е важно да проверите зрението си и да коригирате очилата си.