Фрактура на лопатката (лопатка) - причини, диагностика, лечение
Лопатката е триъгълна кост, разположена в задно-горната част на гръдния кош. Скапуларните фрактури са редки и представляват по-малко от 1% от всички фрактури. Елементите, които допринасят за тази ниска честота, са: плоската форма на костта, добре представената мускулна обвивка и голямата й подвижност върху гръдния кош. С други думи, тя „бяга“ от травмата. Лопатката е прикрепена към ключицата през корако-ключичните връзки и се съчленява с раменната кост в гленохумералната става.
Производствен механизъм за фрактура на лопатката
Най-често се среща директно от действието на тъп агент върху лопатката, когато фрактури възникват особено на тялото и когато дори фрактури на ребрените дъги могат да бъдат свързани.
По-рядко механизмът на производство е индиректен от силни мускулни контракции, когато суперо-вътрешният ъгъл е разкъсан от повдигащия мускул на лопатката или долния ъгъл от свиването на големия кръгъл мускул. Понякога фрактурите на лопатката са компоненти на политравмата, когато те могат да бъдат пропуснати или пренебрегнати поради тежестта на други наранявания.
Класификация на фрактурите на лопатката
Диагноза за фрактура на лопатката
Диагнозата на всеки тип фрактура се основава на три основни стълба: анамнеза (необходимо. за откриване на механизма на образуване на фрактури, но също така и на съпътстващите заболявания на пациента), клиничен изпит и образни изследвания . Първите две стъпки са от решаващо значение и ще насочат лекаря към диагностична хипотеза, а разследванията ще помогнат за поставяне на точна диагноза. Физикалният преглед на пациента с фрактура на раменната лопатка ще разкрие при оглед подуване, натъртване и при палпация непропускливостта на движенията, прекъсване на костната непрекъснатост и пукане на костите.
Образните изследвания се състоят от рентгенови снимки, необходими за извършване в три случая (предно-задно, странично и аксиларно) и в компютъра. томография за вътреставни фрактури, с размествания или когато се смята, че е необходима 3D реконструкция на лопатката. При съмнение за лезии на меките тъкани се препоръчва ЯМР. фрактура на лопатката