Фрактура на лакътя (Olecran) Ортопедия за всички

Когато огънете лакътя си, лесно можете да почувствате неговия „връх“, костна издатина, която принадлежи на кост на предмишницата (лакътна или лакътна). Този връх се нарича олекранон и е разположен директно под кожата на лакътя, като не е защитен от мускули или други меки тъкани. По този начин той може лесно да се счупи след пряка травма, като падне върху огънатия лакът.

Анатомия

Лакътът е съединение от три кости, което се огъва и разтяга като панта. Важно е и за ротационното движение (пронация/супинация) на предмишницата.

Раменната кост е онази кост на ръката, която се простира от рамото до лакътя.
Радиус и Кубит са онези кости, разположени между лакътя и китката, успоредни една на друга.

Лакътът включва части от трите кости:

Дисталната раменна кост (долната част), която представлява центъра на "шарнира" на лакътя;
Радиална глава, която се върти около дисталната раменна кост и се върти в движението за проносупинация (когато китката се движи нагоре и надолу);
Олекранонът, който представлява онази част от лакътната кост (лакът), която действа като „причинител“ за дисталния край на раменната кост и се върти около него като шарнир; това е "острият" костен край на лакътя и лесно може да се усети под кожата, защото е покрит само от кожата.

причини

Фрактурите на Olecranon са често срещани и обикновено се появяват изолирано (т.е. не са свързани с други лезии).

Фрактурата на олекранон може да възникне по няколко начина:

В резултат на пряка травма. Може да се случи по време на падане (кацане директно на лакътя) или след удар с твърд предмет (бейзболна бухалка, сблъсък на борда по време на автомобилна катастрофа).
В резултат на непряка травма. Това може да се случи след падане върху ръката с удължен (изпънат) лакът. Трицепсният мускул на гърба на ръката може да „изтръгне“ олекранона от лакътната кост.

симптоми

Внезапна и интензивна болка;
Невъзможност за разтягане на лакътя;
Възпаление (подуване) на мястото над олекранона;
Чувствителност към палпация;
Затихване на един или повече пръсти;
Болка по време на движение на ставите.

Диагностична

Пациентът с фрактура на олекранон ще се яви спешно в спешното отделение, обвинявайки интензивна болка в лакътя и невъзможност да я премести. По време на прегледа ортопедът:

Той ще изследва пациента на нивото на кожата, за да види дали има разкъсвания (порязвания); разкъсванията могат да бъдат причинени от костни фрагменти и могат да доведат до повишен риск от инфекция.
Той ще палпира областта на лакътя, за да определи дали има други болезнени точки.
Проверете пулса на китката, за да се уверите, че кръвният поток от лакътя към ръката е подходящ.
Проверете дали пациентът може да движи пръстите и китката си и дали усеща предметите с пръсти.
Той може да помоли пациента да протегне лакътя си;
Може да изследва рамото, ръката, предмишницата, китката и ръката на пациента, дори ако пациентът има болка само в лакътя.

За потвърждаване на фрактурата ще бъдат направени рентгенови снимки на лакътя. Рентгеновите лъчи могат да разкрият и други фрактури или луксации. Може да се наложи и рентгеново изследване на ръката, предмишницата, рамото, китката и/или ръката, в зависимост от препоръките на лекаря и симптомите на пациента.

Лечение

В спешното отделение лекарят ще прилага болкоуспокояващи на пациента и ще обездвижи лакътя с гипсова шина, за да го държи в правилната позиция.

Впоследствие ще се определи дали е необходима операция или не.