Фрактура на колянната става на пищяла Травми на коляното, лезии - InforMed Medical and Lifestyle
В случай на фрактури на колянната става на повърхността на пищяла може да се счупи една или и двете от тибиалните гърбици, а гърбиците на бедрената кост да се разбият или разцепят. Многопосочни рентгенови лъчи и в някои случаи CT също са необходими за точно измерване на степента на фрактурата.
В случай на фрактура на една от тибиалните гърбици, фрактури без изместване се фиксират от малки разрези, покрити с винтове под усилвател на телевизионно изображение. Кръвният съсирек в колянната става се аспирира, поставя се превръзка под налягане и гипсова отливка.
Счупванията, включващи големи измествания или бучки, се излагат, ремонтират и закрепват с опорна плоча и болтове. Дълбоко разположените части на ставната повърхност се подчертават и полученият костен дефицит се замества с гъбести костни чипове, взети от рамото на тазобедрената става. Ако разкъсването на вътрешната гърбица е придружено от разкъсване на външната странична лента, тя се излага и зашива.
В случай на пробив в двете гърбици на пищяла, върху вътрешната фиксация обикновено се поставят две плочи, които се фиксират с винтове., дефицитът на кост се компенсира, както по-горе.
Целта на лечението е да се възстанови способността за ходене и да се предотврати остеоартрит на коляното.
Усложнения: инфекция, кръвоизлив, тромбоза, значителен риск от диафрагмен синдром при бучки.
Други възможности за лечение на фрактури без изместване са консервативно лечение, но е по-безопасно да се предотврати всяко изместване.. В случай на фрактура на двете гърбици на пищяла, фиксирането на фрактурата с винтове може да се комбинира с прикрепването на външен фиксатор, осигурява достатъчна стабилност и по-малък риск от зарастване на рани, но възстановяването на ставната повърхност може да не бъдете толкова точни, колкото изкопаването.