Фрактура на ключицата »Лечение, операция, прогноза
Каква терапия се препоръчва при счупени ключици?
Лечението на фрактурата може да се извърши със или без операция. В случай на неусложнени фрактури обикновено е достатъчна консервативната (нехирургична) терапия със специална превръзка. Операцията се извършва при проблеми като широко различаващи се фрактури, отвор на кожата, едновременно увреждане на нерви или съдове или така наречената фалшива става (псевдартроза). В допълнение, страничната (т.е. не в средата) фрактура на ключицата е обстоятелство, което може да изисква операция.
- счупване на ключица
- причини
- Симптоми
- диагноза
- Диференциална диагноза
- терапия
- прогноза
Консервативна терапия
Консервативното лечение (лечение без операция) е основно осигуряването на превръзка на раницата в случай на счупена ключица. Това е превръзка, която се изтегля около двете рамене като презрамките на раницата. Тъй като се дърпа отзад, раменете се държат опънати към гърба. В това положение ключицата може да расте заедно, без да се измества. Освен това има малко болка в това положение. Превръзката на раницата се затяга отново и отново. Може също така да се наложи да се разхлаби веднъж, ако съдовете или нервите са притиснати твърде много. При млади хора и възрастни превръзката остава на място поне три до четири седмици, при децата обикновено може да се свали отново след по-кратък период от време. Рентгенова снимка показва дали превръзката все още е необходима или не.
хирургия
Операция на фрактурата на ключицата често се извършва с отворен (дълъг) разрез, но може да се направи и чрез малки достъпи (минимално инвазивни). За тази процедура е необходима обща анестезия. Костните фрагменти се привеждат в правилното положение. След това те са прикрепени един към друг с чужд материал. За захранване могат да се използват или плочи и винтове, или понякога жици. В днешно време е възможно също да се избута надлъжен нокът (предводен нокът) в костта и по този начин да се държат счупените части заедно. След като фрактурата е фиксирана, кожната рана се зашива. Винтовете, плочите, пироните или проводниците могат да бъдат премахнати отново след дълго време при втора операция, но те често остават в тялото.
Разбира се, по време на операциите са възможни усложнения като кървене, инфекции, нарушения на зарастването на рани, белези или други увреждания. Ако поводът е подходящ, операцията е оправдана, ако рискът от лош краен резултат е по-голям без операция, отколкото с интервенция.
Прогноза за счупена ключица (фрактура на ключицата)
Счупената ключица е доста често срещана фрактура и в повечето случаи може да бъде лекувана успешно. Резултатът обикновено е изцеление без проблеми с добра подвижност на раменете. Дори ако фрактурата се лекува заедно в по-малко точно положение, функцията обикновено не е нарушена. Въпреки това успехът не може да бъде напълно гарантиран във всички случаи. При консервативно (нехирургично) лечение фрагментите може да не зараснат правилно или изобщо да не се излекуват. Може да възникне така наречената фалшива става (псевдартроза) и да доведе до нестабилност. Това може да изисква операция.