Фрактура на глезена, фрактура на глезена, малеоларна фрактура

определение

причини

Фрактура на глезена възниква, когато стъпалото е внезапно и рязко усукано навътре или навън. Силните връзки фиксират вилицата на глезенната става, която трябва да абсорбира значителни гравитационни сили. Най-важната връзка, синдесмозата, може да се скъса с нея или не. Тъй като за терапията е важно дали синдесмозата е непокътната или не, костните фрактури се класифицират според височината на пролуката на фрактурата и по този начин вероятността от разкъсване на синдесмозата:

Weber A фрактура: фрактура под синдесмозата; ставата е все още стабилна
Фрактура на Weber B: фрактура на нивото на синдесмоза; връзката често е засегната, но ставата все още може да е стабилна
Фрактура на Weber C: фрактура над синдесмозата; връзката е разкъсана, ставата нестабилна

В зависимост от това дали единият или двата глезена са засегнати, се говори за малеоларна или бималеоларна фрактура. В случай на трималеоларна фрактура, задният ръб на пищяла също е отчупен.

Симптоми (оплаквания)

Симптомите, които могат да показват счупване на глезена, включват:

Спонтанна болка и болезненост над засегнатия глезен
Подуване и евентуално натъртване около глезена
Болезнено ограничение на движението
Вероятно. Несъвместимост на стъпалото по отношение на подбедрицата при разцепване на глезенната става

Диагноза (преглед)

Провеждат се различни изследвания и уточнения за диагностициране на счупен глезен. Те включват:

Изследване на медицинската история с причината и механизма на произшествието
Изследване на стъпалото и съседните стави
Тест за кръвообращение, чувствителност (усещане) и двигателни умения (подвижност) на засегнатия крайник
Рентгеново изображение в 2 равнини, вероятно и на цялата подбедрица, тъй като фибулата също може да бъде счупена относително високо нагоре
В случай на сложни фрактури, възможно компютърна томография за по-добра подготовка за операцията

Терапия (лечение)

Консервативна терапия (без операция)

Фрактури, при които синдесмозата и глезенът са непокътнати, могат да бъдат лекувани без операция. Класическото лечение е да се обездвижи подбедрицата в гипсова отливка за 6 седмици.

Лекарства

хирургия

Трябва да се оперират фрактури, при които синдесмозата е разкъсана или при които ставата е нестабилна. С винтове, плочи и жици костните фрагменти се връщат в първоначалното си положение и се фиксират възможно най-точно. Лентата е пришита. След операцията кракът първо трябва да бъде обездвижен поне частично, обикновено в гипс. След около 6-8 седмици можете отново да спортувате нормално; продължителността обаче зависи от вида на фрактурата и хирургичното лечение. За да намали риска от тромбоза, засегнатото лице трябва да стане възможно най-скоро; облекчението на пръчката е неизбежно.

Спешни мерки (първа помощ)

Схемата PECH може да се използва за почти всяка остра спортна травма. Изисква се бързо действие.

P = почивка - незабавно прекъсване в спорта
E = лед - охлаждане на нараненото място, освен ако не е отворена рана. Не е задължително да е лед, студените компреси също могат да помогнат.
C = Компресия - превръзката под налягане противодейства на подуването; Внимание: Не прилагайте прекалено плътно, за да не се предотврати притока на кръв към крайниците.
H = надморска височина - В случай на наранявания, които засягат крайниците (ръцете, краката), обратният поток на кръвта и оточната течност се улеснява от издигането.

Разбира се, това не се отнася за хора в безсъзнание и за които се подозира, че имат нараняване на главата, рамото или гърба. Ако се съмнявате, направете пакет с лед или обездвижете пострадалия крайник и отидете до най-близкия лекар или болница.

Възможни усложнения

Счупеният глезен може да причини следните усложнения:

Наранявания на нервите и съдовете от костните фрагменти
Тромбоза и белодробна емболия
Ставни нестабилности с недостатъчно доставени разкъсвания на сухожилията
Образуване на фалшиви стави (псевдартрози)
Хронично възпаление (болест на Sudeck)
Признаци на износване (остеоартрит), когато ставните повърхности не се побират добре
Операцията може също да доведе до инфекции и кървене като усложнения