Фрактура на челюстта - всичко за операцията за фрактура на челюстта и времето за зарастване

Фрактура на челюстта - професионално лечение при хирургия на челюстта

A Счупена челюст е изключително болезнено нараняване на горната или долната челюст. С повече от 50% от всички фрактури, възникнали в областта на черепа, фрактурата на челюстта е една от най-честите фрактури в областта на главата.

Съвременните методи на лечение осигуряват заздравяване с малко усложнения и дългосрочна нормална носеща способност на целия дъвкателен апарат.

Причини за счупване на челюстта

Фрактура на горна или долна челюст се причинява от внезапното и силно прилагане на механични сили. Докато пътнотранспортните произшествия или физическите атаки водят до фрактури на горната челюст, долната челюст е изложена на риск от сериозни падания върху главата или масирано насилие от хора или животни. Друг риск от счупване на челюстта е масивна костна загуба в челюстта като част от възпалителни процеси.

Измерено спрямо общия дял на всички фрактури на лицето, честотата на максиларните фрактури при разглеждане на всички фрактури на лицето е 9%. Панфациална фрактура се използва, когато са засегнати поне две равнини на лицето. Различните класификации на фрактури в спешни кабинети, зъболекари и други доставчици на първа помощ водят до 6 до 25%. Честотата на фрактурите на долната челюст е 70% от всички фрактури на лицето, многократно по-висока.

Типични симптоми на фрактура на челюстта

Типичните симптоми включват силна болка в челюстта и устата, която се проявява при всяко движение. Болката в челюстта води до ограничена подвижност на зъбите. Ако зъбите внезапно изглеждат изместени поради несъответствие на челюстта, също се очаква фрактура на челюстта.

Разхлабените зъби поради описаната сила и болка също са индикации за счупена челюст. Фрактура на долната челюст се показва от допълнително изтръпване на долната устна (травма на тригенимусния нерв) и кървене в дъното на устата. Допълнително подуване, стъпаловидни костни ръбове и необичайни движения са други симптоми на фрактура на челюстта.

Как се диагностицира счупена челюст?

Обичайният метод е рентгеново изследване. При цифровата рентгенова диагностика могат да се разпознаят позицията и броят на фрагментите и тяхното относително положение. В случай на сложни фрактури на челюстта се прави компютърна томограма или ЯМР, за да се гарантира диагнозата.

Около 50% от фрактурите на лицевия череп засягат долната челюст (долната челюст). Деформацията, ограничената подвижност във връзка със силна болка и частично кървене причиняват рефлекторно обездвижване, което след това се проявява като челюстна скоба. Фрактурите на процеса на темпоромандибуларната става причиняват тежко оклузивно разстройство с предна отворена захапка.

Лечение на счупена челюст

Първа помощ
Първата стъпка е първоначално лечение. Това се състои от спешно лечение на болка и временно шиниране на счупената челюст. Това първо снабдяване трябва да помогне за избягване на последващи повреди и несъответствия не по-късно от 48 часа след инцидента.

Втора стъпка
Това е последвано от понякога интензивната диференциална диагноза, резултатите от която формират основата за по-нататъшни лечебни стъпки. Образните методи като рентгенови лъчи или компютърна томография са от съществено значение за надеждната диагностика. Те ви подкрепят с подробната локализация на фрактурата и нейната степен.

Форми на лечение

В лицево-челюстната хирургия обикновено има три принципа за лечение на счупена челюст:

Намаляване и обездвижване
Консервативният и нехирургичен терапевтичен подход е репозиция (връщане в изходна позиция) и обездвижването с помощта на фрактурна шина е достатъчно. Като алтернатива на шината за счупване е налице фиксиране с титанови пластини като част от минимално инвазивна хирургична процедура. Предимството на това решение се крие в по-бързия лечебен процес с по-малък риск от усложнения. В същото време мека до полутвърда храна може да се консумира след кратко време.

Има различни начини за обездвижване на челюстта:

Пластмасови релси
Ортодонтски скоби
Лигатурни асоциации
Тел-пластмасова шина
Релса от пластмасова капачка

Релса на Шухардт
Тази шина, която често все още се използва за счупени челюсти, е армирана с пластмаса аркова тел и се използва за обездвижване на челюстта. Релсата е прикрепена със самовтвърдяваща се пластмаса.

Силата трябва да се придава от лепилото, което трябва да попада в междузъбните пространства. С тази проста ръчна шина за фрактури могат да се подредят и неправилно подравнени зъби. Точността на този метод обаче е неблагоприятна поради разхлабването на шината и по този начин загубата на необходимата стабилност за фрактурата на челюстта. Освен това, поради ограничената стоматологична грижа за тази челюстна шина, възпалението на венците и цервикалния кариес като последици по зъбите се появяват много често.

Хирургично лечение на фрактури с мини-пластинна остеосинтеза

В днешно време счупената челюст се лекува хирургично под обща анестезия. Дислоцираните костни фрагменти се сглобяват в зависимост от линията на фрактурата и след това чрез т.нар Остеосинтезата на минипанела се завинтва и стабилизира към локалната челюстна кост. Това функционално стабилно лечение на фрактури позволява устата на челюстта да се отвори веднага след операцията. Това означава, че няма съществени ограничения по отношение на храненето, както при окабеляването през релсата на Schuchardt. Остеосинтезните плочи (титан) обикновено се отстраняват хирургически под местна упойка след около три до шест месеца. Широкоспектърният антибиотик се предписва пери- и следоперативно, така че фрактурата да заздравее без възпаление.

Обща анестезия при зъболекар: трябва да платите за нея?

Компресия - натиск върху точката на прекъсване

Фактът, че трябва да окажете натиск върху почивката, е реализация от 70-те години. В резултат на това беше създадена немско-швейцарска работна група по въпросите на остеосинтезата (Асоциация за изследване на вътрешната фиксация). Основана е през 1958 г. от 13 швейцарски лекари под името „Работна група по въпросите на остеосинтезата“ и е посветена на изследвания, разработки и преподаване в областта на травматологията (травматична хирургия).

Между 1960 и 1980 г. работата на АО направи модерния метод за лечение на костни фрактури (остеосинтеза) световен стандарт. Принципът на лаг винтовата остеосинтеза се използва много успешно при поставяне на зъбни импланти с едновременно повдигане на синусите и уголемяване на автоложна кост с намалена костна наличност в горната челюст.

Забележка за пациентите: Избягвайте усложнения

Ако пациентът получи консервативно лечение с шина за фрактури, отварянето на устата е силно ограничено в продължение на няколко седмици. Храненето се извършва изключително в течна и каша форма. По време на лечебния период до 6 седмици не е възможна разумна хигиена на устната кухина. Следователно, подсладените храни трябва да се избягват, доколкото е възможно. В проучване върху деца само 12% са имали леки усложнения, като например нарушения на зарастването на рани. Има подобни преживявания при възрастни, където възпалението на фрактурната междина с нагнояване на костите (остеомиелит) е рядко, но масивно усложнение. Поради тази причина е от изключителна важност компетентният орален хирург да лекува счупени челюсти.

Друго усложнение е нестабилната връзка на костните краища на фрактурата, която изисква хирургична корекция.

Устна хигиена в случай на счупване на челюстта

Тогава способността за почистване на венците и зъбите е силно ограничена. Премахването на тази шина често води до възпаление на венците и кариес. Ето защо точно през това време се изисква оптимална хигиена на устната кухина.

Подобна шина за фрактури не може да се препоръча при пълно съзнание и често се извършва под дълбок сън или обща анестезия. По принцип трябва да се прилагат антибиотици, за да се предотврати възпалението в процеса на оздравяване.

Здравната каса поема разходите

Кои разходи за лечение при фактуриране на фрактури на челюстта се поемат от здравноосигурителна компания, зависи от индивидуалния случай и степента на общата грижа, както и от общата ситуация, при която е настъпила фрактура на челюстта. Във всеки случай трябва да се представи план за лечение и разходи и съответните констатации, от които да се видят необходимите мерки. Вашият зъболекар може да обясни подробно предимствата на вашата здравноосигурителна компания по време на консултацията.

Бихте ли искали да научите повече за възможностите за лечение на фрактури от оралния хирург в Kleinmachnow близо до Берлин?

Обадете ни се сега и уговорете час за безплатна и необвързваща консултация на:
033203/85200