Фрактура на бедрената кост - причини, симптоми и лечение
A Фрактура на бедрената кост или Фрактура на бедрената кост е събирателен термин за различни видове фрактури на бедрената кост. Лечението зависи от това къде е настъпила паузата, какви щети е причинила на костта и дали тъканите и нервите също са били повредени.
Съдържание
Какво е счупено бедро?
Кога Фрактура на бедрената кост е разговорно счупване (фрактура) на костта в бедрото. Тази бедрена кост (бедрена кост) е най-здравата и дълга кост в целия човешки скелет. Погледнато отгоре надолу, той се състои от глава, последвана от леко наклонена шийка на бедрото, която от своя страна се отваря в костния вал.
В долния край е ставната повърхност за колянната става. Тъй като фрактура може да възникне в различни точки на костта и всяко място на фрактура изисква специфични терапии, има различни медицински наименования за фрактурите, в зависимост от това къде са се случили. Грубо се прави разлика между фрактурата на шийката на бедрената кост и фрактурата на бедрената кост.
Има и прекъсвания в така наречените трохантери, които са разположени в горната страна на костта. Друг вид диференциация е видът на фрактурата.В случай на фрактура на бедрото костта може да се пробие напречно или под ъгъл, може да се разцепи, да се счупи в спирала или да доведе до счупване на отломки. Освен това се прави разлика между отворени и затворени фрактури на бедрената кост и между стабилни и нестабилни фрактури.
причини
Най-горната част, главата, обикновено се счупва, когато бедрата са усукани, т.е. когато бедрата са усукани прекомерно, така че и бедрата често се изкълчват (дислокация на главата на бедрената кост). Фрактурата на шийката на бедрената кост често се случва, когато възрастните хора падат. Структурата на костите им често се променя поради остеопороза, те са станали порести и следователно вече не могат да поемат внезапната сила. Фрактурата на костния ствол обикновено се случва, когато има насилие като част от няколко други наранявания, например при сериозни пътнотранспортни произшествия.
Това се нарича множествена травма (поли = много, травма = нараняване). Фрактура на бедрото в долния край на бедрената кост възниква, например, когато силата се компресира отпред през коляното и действа върху костта. Това е характерно при автомобилни катастрофи, когато човек коленичи срещу арматурата.
Симптоми, заболявания и признаци
Фрактура на бедрото обикновено не се забелязва през първите признаци, тъй като такава фрактура възниква внезапно и чрез силна сила. Такава почивка разбира се е свързана с много силна болка, която може да засегне цялата долна част на тялото. В много случаи фрактура на бедрото се вижда и отвън.
При определени обстоятелства с невъоръжено око може да се разпознае неправилно подравняване на костите. Въпреки това изглежда различно, ако има само пукнатина на косата. Това е малка сълза в бедрото, която причинява значително по-малко болка. Типичен симптом на такава пукнатина на косата е постоянната болка при ходене и бягане.
Веднага след натоварване на засегнатия крак се очаква остра болка. Във всеки случай трябва да се извърши медицински преглед, в противен случай може да се очакват трайни щети. Често тежките отоци също са ясни признаци на фрактура в бедрото. Освен това може да има вътрешно кървене, което спешно се нуждае от медицинска помощ. По този начин се прилага следното: Фрактура на бедрената кост може да бъде диагностицирана сравнително ясно поради ясните симптоми. Разбира се, има и значителни ограничения за движение, така че засегнатото лице вече не може да ходи правилно.
Диагноза и курс
Първият симптом на един Фрактура на бедрената кост винаги е болката. Тъй като костите са снабдени с нерви, почивката е изключително болезнена. През повечето време засегнатите вече не могат да се движат, тъй като болката е твърде силна. Кракът също е нестабилен с фрактура на бедрото.
В случай на отворени фрактури, фрактурните краища на костта могат да стърчат през кожата и фрактурата може да бъде ясно видима. Тук има особен риск от инфекция, тъй като микробите могат да проникнат в организма. Освен това, оток и синини често се появяват на кожата при затворена фрактура на бедрото. Тъй като кръвоносните съдове се разкъсват при счупване, настъпва кървене, което причинява набъбване на тъканите и може да се разглежда като син цвят на кожата.
Други възможни симптоми са наранявания на нервите, които могат да доведат до нарушено възприятие или парализа. Лекарят първо поставя диагнозата въз основа на симптомите и видимите признаци. Видът на фрактурата на бедрената кост може да бъде точно определен чрез рентгенови лъчи, което е важна предпоставка за избора на терапия.
Усложнения
Нарушеното заздравяване на костите може да доведе до неправилни положения, образуване на фалшива става (псевдартроза) и разлика в дължината на крака. При възрастни това обикновено води до скъсяване на засегнатия крак, докато при деца са възможни както нарушения на растежа, така и удължаване на ранения крак. По правило фрактурата на бедрената кост трябва да се лекува хирургично: Усложненията, които могат да възникнат по време на или след операцията, са увреждане на нервите с парализа или сензорни нарушения, нарушения на зарастването на рани, тромбози или белодробна емболия.
Понякога се наблюдават нарушения на кръвообращението в областта на главата на бедрената кост, в резултат на което тъканта може да умре. Възможни са и алергични реакции и развитие на болезнен синдром на Sudeck. С напредването на възрастта рискът от възможни последващи щети се увеличава и затварянето в леглото за по-дълъг период от време може да доведе до пневмония или рани под налягане (язви под налягане). В някои случаи вече не може да се постигне пълно излекуване, пациентът остава ограничен в подвижността си и се нуждае от грижи.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако хората изпитват болка в бедрото след падане, резки движения или инцидент, е необходимо незабавно облекчаване на крака. Ако симптомите се облекчат в рамките на няколко минути и след това се постигне пълно възстановяване, не се изисква лекар.
Ако болката продължава, ако се разпространява или засилва, трябва да се потърси лекар. Поради многобройните им странични ефекти, лекарства за болка трябва да се приемат само след консултация с лекар. Трябва да се потърси лекар в случай на ограничена подвижност, проблеми с движението или намаляване на физическата форма.
Ако има промени в тена, натъртвания или видима аномалия в костната система, е необходим медицински преглед. Трябва да се потърси лекар, ако тазът е наклонен, мускулни проблеми или сензорни нарушения. Подуване, болезненост и нарушения на кръвообращението са признаци на увреждане на здравето, които трябва да бъдат представени на лекар.
Ако кракът не може да понесе собственото си телесно тегло или ако е невъзможно да се изпълняват ежедневни задължения, се препоръчва посещение при лекар. Тъй като шансовете за възстановяване след фрактура на бедрото са най-високи, ако се осигури медицинска помощ възможно най-скоро, незабавно трябва да се потърси лекар при първите признаци на нередност.
Лечение и терапия
Лечение на Фрактура на бедрената кост зависи от вида на фрактурата. Особено при деца и хора със сериозно основно заболяване, хернията често се лекува консервативно (без операция), ако е изобщо възможно.
Консервативното лечение се използва и при гладки и стабилни фрактури. Костите все още са в първоначалното си положение една върху друга и не са изместени. В тези случаи е достатъчно да обездвижите крака, като използвате шина или гипс. В повечето случаи обаче се извършва операция за възстановяване на необходимата стабилност на костта, която е изложена на големи натоварвания в ежедневието.
В зависимост от съществуващата фрактура, или под обща анестезия, или под местна упойка, краищата на костите се поставят отново и се подсилват с винтове, пластини или интрамедуларни нокти. В случай на сложни фрактури в горната част на костта, може да се наложи и поставяне на изкуствена тазобедрена става.
Ако фрактурата на бедрото е фрактура на отломки, при която костният материал е загубен, това може да бъде заменено с костни части от тазовата кост.
Можете да намерите лекарствата си тук
Outlook и прогноза
Перспективата за фрактура на бедрената кост зависи от степента и вида на нараняването. Лечението на фрактурата може да отнеме много време. При повечето пациенти обаче костите растат заедно без проблеми както след консервативна терапия, така и след операция, така че прогнозата в крайна сметка е положителна. Подвижността на засегнатото лице също рядко страда от нараняването. Независимо от това, не може да се гарантира положителен резултат от лечението във всеки случай. Това е особено вярно, ако съседните структури са били засегнати от фрактурата или ако има остеопороза (костна загуба). Някои пациенти може да се нуждаят от повторна операция.
Прогнозата е най-благоприятна, ако бедреният вал се счупи. Лечебният процес е положителен за около 90 процента от всички засегнати. След три до четири месеца фрактурата на бедрото е приключила. Няма риск от трайни повреди.
За разлика от това изглежда по-неблагоприятно с фрактура на бедрената кост близо до тазобедрената става. Ако нараненият крак вече не може да бъде напълно натоварен, така че пациентът да стане отново подвижен, често има нужда от грижи. Ако има фрактура на бедрото в близост до колянната става, физиотерапевтични упражнения са възможни на ранен етап. В повечето случаи пациентът може отново да наложи тежест на крака след около дванадесет седмици. Ако има фрактура на пертрахантерична бедрена кост, кракът може дори да бъде натоварен веднага след операцията.
предотвратяване
Срещу а Фрактура на бедрената кост не можете да го предотвратите, тъй като това обикновено се случва чрез внезапни неочаквани сили при инциденти и падания.
Последваща грижа
Упражнението е една от най-важните последващи мерки при счупено бедро. Степента, до която може да се осъществи движението, зависи от степента на нараняване. Ако няма изразена фрагментарна фрактура на бедрото, обучението по ходене може да започне няколко дни след хирургичната процедура.
Пациентът използва патерици на предмишницата и бавно увеличава натоварването. Тъй като използваните импланти осигуряват адекватна стабилизация на костта, не се изисква гипсова отливка. Ако по време на операцията се извърши интрамедуларно заковаване, някои от напречните винтове се отстраняват отново след около шест до дванадесет седмици.
Теглото на тялото може да се използва за потапяне на костните фрагменти. Това позволява на фрактурата да заздравее бързо. Интрамедуларният нокът обикновено остава в костта до две години. В някои случаи обаче той изобщо не се отстранява, стига да не причинява никакви симптоми. Вмъкнатите панели обикновено могат да бъдат премахнати след 1,5 до 2 години.
Ако това е възможно, физиотерапевтичните упражнения и натоварванията започват малко след операцията на бедрото. Без тези последващи мерки лечебният процес би бил значително по-дълъг. Физиотерапевтът е отговорен за наблюдението на тренировъчната програма. Той се грижи костта да не е претоварена. Обикновено отнема дванадесет седмици, преди засегнатият крак да може да бъде натоварен отново.
Можете да направите това сами
В случай на фрактура на бедрото, засегнатият трябва да се успокои и да позволи на тялото достатъчно почивка. По време на лечебния процес трябва да се избягват спортни дейности. Стресовете трябва да бъдат намалени и ежедневието трябва да бъде съобразено с физическите възможности на пациента.
Тъй като движението е силно ограничено, трябва да се извърши временно преструктуриране при изпълнение на ежедневните задачи и поръчки. Получаването на подкрепа от приятели или роднини може да бъде много полезно. Мускулно-скелетната система обикновено е по-малко подложена на стрес и трябва да се избягват физически натоварвания. Ако не го направите, това може да доведе до изместване на костите и усложнения в лечебния процес. Заинтересованото лице трябва да се предпази от лоша стойка или едностранчив физически стрес. Леките балансиращи движения и упражнения помагат да се предотврати възможен мускулен дискомфорт и увреждане на костната система.
За оптимално възстановяване трябва да се избягва затлъстяването или прекомерното наддаване на тегло. За да не бъде тялото изложено на пренапрежение, се препоръчва телесно тегло, което е в границите на ИТМ. С напредването на възстановяването може да започне внимателно изграждане на мускулите на крака след консултация с лекуващия лекар. Поради дискомфорта трябва да се внимава при стъпване на крака. Има повишен риск от инциденти и наранявания, тъй като нараненият крак не може да бъде натоварен със собственото си тегло, както обикновено.