ForumMedicine - Новини; Окръжна болница Еберсберг
Еберсберг, април 2012 г. - Всяка четвърта германка над 30 години страда от миома. Това са израстъци, които се появяват в мускулния слой на матката. Тези често срещани доброкачествени тумори на женския генитален тракт могат да се развият при всяка жена, Dr. Хелън Будиман. Старшият лекар в отделението "Гинекология и акушерство" в окръжната клиника в Еберсберг относно предисторията и методите на лечение.
Откъде идват миомите на матката?
Д-р Будиман: Точната причина за развитието все още не е известна. Подозира се обаче генетично влияние. Миомите са по-чести при дъщерите, чиито майки са носители на миома. Миомите са доброкачествени хормонално зависими тумори, които се появяват едва след пубертета и обикновено регресират след менопаузата. Жените, които не са имали миома преди менопаузата, нямат такива след това.
Болезнени ли са или дори опасни миомите?
Д-р Будиман: Миомите обикновено са безвредни, рискът от дегенерация е по-малък от един процент. Около една трета от засегнатите жени могат да живеят без симптоми с миома. Останалите са най-вероятно да имат нарушения на кървенето. Големите миоми оказват натиск върху съседните органи в таза и могат да засегнат пикочния мехур и червата.
Защо толкова малко хора ходят на профилактични грижи?
Д-р Budiman: Ако има значителни симптоми, които ограничават качеството на живот, миомата може да се лекува с помощта на различни методи. Видът на терапията зависи от симптомите, размера и местоположението на миомата, възрастта на жената и нейното семейно планиране. Хормоналната терапия обикновено само временно води до подобряване на симптомите и намаляване на размера. За жените, на които им предстои да забременеят, не може да се говори. Друг недостатък: Веднага щом лекарството бъде спряно, миомата обикновено расте отново.
Какви хирургични терапии има?
Д-р Будиман: В миналото хистеректомията често се препоръчваше навсякъде на жени, които не искаха да имат деца. Днес много жени не искат да се разделят с орган, който за тях е част от тяхната "женственост". За тази цел имаме запазващ матката пилинг на миомите по време на хирургичното лечение чрез лапароскопия, коремен разрез или утероскопия. Ако искате да имате деца, хирургичното отстраняване на миомата - често чрез минимално инвазивна процедура - е методът на избор.
И ако матката трябва да бъде премахната?
Д-р Будиман: Хистеректомията може да бъде полезна, ако миомите продължават да се връщат и пациентът вече не иска да има деца. Но дори това не означава коремно рязане. Най-елегантният метод днес е ендоскопският, използвайки "техниката на ключалка". Оптичен инструмент с мини камера се вкарва в коремната кухина през разрез, който е само 0,5 до 1 см дълъг в пъпа и матката се изрязва и отстранява.
Какви други алтернативни процедури има?
Д-р Будиман: Някои рентгенолози предлагат емболизация на миома. При амбулаторна процедура над слабините тънка тръба се прокарва през тазовата артерия до точката, където кръвоносният съд се разклонява в миома. През него се въвеждат малки пластмасови топчета, които се измиват в кръвоносните съдове, където се задържат, съдовете се затварят и по този начин спират храненето. Миомата обикновено се свива през следващите месеци, но все още присъства и може да расте отново. Все още относително нов метод за премахване на миома е фокусираният ултразвук, който обикновено не се заплаща от здравните застрахователи. Миомата се разбива безкръвно. Тялото бавно разтваря загиналата тъкан. Това лечение обаче не е опция за всеки тип миома.
Как продължава?
Д-р Будиман: След отстраняването на ендоскопския миом има малко болка, болничният престой продължава само два до три дни и пациентите са много бързо във физическа форма. След открита операция е необходим пет до шестдневен престой в болница. Във всеки случай засегнатите жени трябва да се консултират с гинеколога си в случай на миома на матката.