Форум за здравна политика; Затлъстяването и затлъстяването се срещат и при деца и юноши на САЩ;
Още статии от рубриката
Предотвратяване
Ранно откриване, скрининг
Извикайте страницата с текстовете на всички статии:
Ранно откриване, скрининг
Други раздели в "Превенция"
Наднорменото тегло и затлъстяването твърде често се пренебрегват от американските лекари, дори при деца и юноши
Съвсем наскоро проучване на известната клиника Мейо в САЩ установи, че наднорменото тегло и затлъстяването са твърде рядко диагностицирани от лекарите като заболявания и че пациентите също се казват като такива. В рамките на групата със затлъстяване (т.е. индекс на телесна маса от 30 и повече) обаче, съответната диагноза е записана в дневника само за всеки пети (20%) и също толкова рядко (23%) е имало индикации в документите за лечение, че беше изготвен терапевтичен план. Изследването се основава на данни от почти 10 000 пациенти, които са били прегледани от 101 лекари в клиника на Mayo, специализирана в затлъстяването. (вж. наднорменото тегло: значителна бариера за промяна е и неадекватната диагностика и терапевтични съвети от лекари)
Изследване, публикувано сега в списание "Педиатрия", сега показва, че лекарите, дори при деца и юноши, твърде рядко поставят диагноза, която прави наднорменото тегло или затлъстяването ясно за засегнатите като здравословен проблем. Това е още по-изненадващо, тъй като „епидемията от затлъстяване“ сред деца и юноши в Обединеното кралство, а също и в САЩ се появява отново и отново в медиите през последните години и е изобразена със сценарии на ужас относно бъдещите икономически последици за здравето.
Публикуваното сега проучване се базира на данни от над 60 000 деца и юноши на възраст от 2 до 18 години. Всички те бяха членове на MetroHealth, здравноосигурителна компания от Охайо с предимно академични членове. Данните, събрани от лекарите по време на така наречените „посещения на деца“ (сравними с германските профилактични прегледи) бяха взети предвид. След това изследователите изчисляват съответния индекс на телесна маса, от една страна, въз основа на ръст и тегло, а от друга страна, проверяват медицинските картони, за да определят дали съответната диагноза (наднормено тегло, затлъстяване, тежко затлъстяване) е била въведена от лекаря.
Тогава това показа:
• 19% от децата и юношите са с наднормено тегло, 23% със затлъстяване, 8% със силно затлъстяване. Общо 50% от участниците в проучването са над препоръчителната норма за телесно тегло.
• Що се отнася до медицинските диагнози, тогава стана ясно, че лекарите не са регистрирали съответна диагноза при много голяма част от децата и юношите. Проблеми с теглото са регистрирани само при 76% от хората със затлъстяване, 54% от хората със затлъстяване и 10% от хората с наднормено тегло.
Това изглежда проблематично за учените, защото само точната диагноза и нейната документация отваря пътя за по-нататъшни терапевтични мерки от всякакъв вид и без диагноза проблемът за засегнатите е пометен под масата или поне сведен до минимум. Подходът на лекарите обаче им изглежда разбираем по няколко причини, защото едва през 2004 г. фразата „наднорменото тегло все още не е болест“ е премахната от регламентите за здравно осигуряване на Medicare. Едва тогава лекарите имаха възможност за финансово възстановяване, ако се грижеха за проблемите с ИТМ на пациентите. Освен това много лекари все още вярват, че проблемът със затлъстяването е много трудно контролируем от медицинска гледна точка и че има и други характеристики (тютюнопушене, алкохол и злоупотреба с наркотици), които са също толкова проблематични за здравето, но с по-голям успех от лекарите могат да бъдат адресирани.