Форум за здравна политика, увеличаващ Fragw; нивата на холестерола като рискови фактори и


Още статии от рубриката
Предотвратяване
Здравословно поведение (пушене, диета, спорт и др.)

fragw

Други раздели в "Превенция"

Здравословно поведение (пушене, диета, спорт и др.)


Увеличаване на съмнителността на нивата на холестерола като рискови фактори и използването на лекарства за понижаване на холестерола при възрастни хора

Предположението, че високото ниво на общия холестерол или високите нива на "лошия" "липопротеин с ниска плътност (LDL)" в комбинация с ниски нива на "добрия" "липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол" са значими рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания -Заболеваемостта и смъртността не само доведоха до милиарди лабораторни тестове за нива на холестерол, но и до факта, че лекарствата за понижаване на холестерола, включително по-специално статините, са сред основните моменти във фармацевтичната индустрия.

От десетилетия насам обаче методологично висококачествени проучвания многократно поставят под съмнение очакваните негативни ефекти от "твърде високите" нива на холестерола и по този начин ползите от промените в начина на живот или диета, както и медикаментозно лечение за поне част от населението.
Още през 1994 г. Krumholz et al. в проспективно кохортно проучване в САЩ с 997 над 70-годишни участници до следния резултат: Хипотезата, че високите нива на холестерол или ниските стойности на HDL са важни рискови фактори за цялостната смъртност, риска от смърт от коронарна болест на сърцето и хоспитализация за сърдечен удар или страдащи от нестабилна ангина пекторис е очевидно неподдържан за лица на тази възраст.

Дори ако авторите, след критичен преглед на други проучвания, смятат, че са необходими по-нататъшни изследвания за точния механизъм на идентифицираните асоциации, техните резултати говорят за две неща: Най-малко за тези над 55 или 65-годишна възраст, високите стойности на общия холестерол и LDL трябва да бъдат де-драматизирани и положителните очаквания за високи HDL или ниски LDL нива са ограничени. И накрая, ползите от приемането на лекарства за понижаване на холестерола при иначе здрави членове на тези възрастови групи, и особено при много възрастни хора над 80 години, трябва да бъдат внимателно обмислени.

За статията "Липса на връзка между холестерола и коронарните сърдечни заболявания смъртност и заболеваемост и смъртност от всички причини при лица на възраст над 70 години" от Krumholz HM, Seeman TE, Merrill SS, Mendes de Leon CF, Vaccarino V, Silverman DI, Tsukahara R, Ostfeld AM и Berkman LF. в "JAMA" (1994 2 ноември; 272 (17): 1335-40) има резюмето безплатно.

По статията „Асоциация между серумен холестерол и некардиоваскуларна смъртност в по-напреднала възраст“ от Newson RS, Felix JF, Heeringa J, Hofman A, Witteman JC и Tiemeier H., публикувана в „Journal of American Geriatric Society“ (2011; 59 (10): 1779-85) има и резюмето безплатно.