Форми на световъртеж, причини, диагностика, терапия; аптечно списание

Всичко се обръща, земята се люлее, засмукване се изтегля надолу - проблемите с баланса са многобройни и имат множество причини

Загуба на сигурност: Острите пристъпи на световъртеж или постоянни световъртежи натоварват значително ежедневието

• Замайване: аларма от мозъка?
• Как се развива световъртежът
• Замайване: Кога да посетите лекар?
• Видове световъртеж и възможни причини
• Диагностика на световъртеж
• Вертиго терапия: тренировката за баланс обикновено е част от нея
• Специализирана литература и редакция

Всеки, който страда от световъртеж, е не е изолиран случай. Повече от всеки десети пациент от семейния лекар се оплаква от световъртеж. В напреднала възраст нарушенията в равновесната система отново се увеличават значително.

Засегнатите описват симптомите си съвсем различно. Изпитвате фиктивни движения или се чувствате като цяло несигурни или лекомислени. Мнозина имат чувството, че нещо се върти в тях или че околната среда ги кръжи около тях (Световъртеж). Други мислят, че се люлеят, особено когато са изправени, или околната среда изглежда се движи напред-назад (Световъртеж). Друга вариация е усещането за издърпване надолу или нагоре, като в асансьор (Замайване в асансьора), или да се преобърне отпред или отстрани (Тенденция към падане). Тези три форми на световъртеж също са обобщени като това, което е известно като систематично световъртеж. Замайването може да се появи в определени ситуации припадък установени, като остър световъртеж, или постоянен продължават, например под формата на сънливост и световъртеж (Замайване).

Замайване: аларма от мозъка?

Световъртежът е Сигнали за тревога от мозъка, индикация, че нещо е нарушено в системата, която регулира нашето равновесие. Необичайни, но безобидни стимули като бързо каруселно каране могат да раздразнят балансиращата система за кратко време. Въпреки това, някои заболявания понякога трайно нарушават неговата функция. Това често са заболявания на вътрешното ухо, където се намира балансиращият орган, или нарушения в центъра за баланс в мозъка. Възможни са и възпаления на нервите, съдови проблеми, сърдечно-съдови нарушения, метаболитни заболявания или психични заболявания. Естествените признаци на износване в напреднала възраст също играят роля.

Широкият набор от възможни причини за виене на свят (виж по-долу, раздел: „Видове световъртеж и възможни причини“) показва доколко функционирането на нашия баланс зависи от здравето на други телесни системи.

Как се развива световъртежът

За да можем да се държим изправени и да се движим безопасно в голямо разнообразие от житейски ситуации, три точно координирани работи Сензорни системи заедно: Фокусът е върху вестибуларната система, равновесната система в по-тесен смисъл. Включва това Орган на равновесие във вътрешното ухо - в непосредствена близост до слуховия орган - с равновесния нерв и отговорните нервни пътища в мозъка. Тази мрежа показва в кои посоки се движим. Информацията му за ориентация в пространството се допълва от съобщенията на очите, които показват къде се движим. Освен това „докладите за ситуацията“ от сензорите се изчерпват Докосване и дълбочина а. Тези пипала са разположени върху кожата, ставите, мускулите и сухожилията.

Контролният център за всички възприятия е основна област в мозъчния ствол, която включва и удължения гръбначен мозък. Мозъкът обработва информацията и я прилага по такъв начин, че всички движения да са координирани и да се движим естествено в ежедневието. За целта той съхранява необходимите последователности на движението, които след това обикновено извършваме напълно несъзнателно. Добавят се или могат да се тренират нови комбинации от движения.

За да функционират правилно, всички части на балансиращата система и мозъкът като цяло трябва да работят добре с тях Кислород и хранителни вещества се доставят. За целта е важно притока на кръв, кръвното налягане и самата кръв, както и метаболизмът, да са непокътнати. Балансът реагира много чувствително на смущения и препятствия - с различна степен на световъртеж. Психиката също има въздействие по много различни начини.

Замайване: Кога да посетите лекар?

Дори здравите хора се замаяха от време на време, например когато не са имали достатъчно сън или са се претоварили физически. Ако имате ниско кръвно налягане, често се налага да отделите малко време, за да станете сутрин, за да стъпите безопасно на краката си. Новите или неправилно коригирани очила могат да бъдат друга причина за кратки пристъпи на световъртеж. След споменатото вече каруселно каране мнозина се чувстват неспокойни, твърдата почва сякаш се люлее.

Някои хора изпитват замаяност, когато са нагоре, например на висока кула (Световъртеж), или по време на пътуване, например с автобус, самолет или кораб (болест при пътуване, Кинетоза). Ако подобни оплаквания са силно изразени, лекарят обикновено може да даде съвет или, ако е необходимо, да предпише лекарства за морска болест. Обучението за баланс също засилва чувството за баланс и помага за постигане на по-голяма сигурност.

Във всеки случай обаче отидете на лекар

• Замайването се повтаря без видима причина,
• Изпитвате световъртежни атаки изведнъж,
• По-вероятно е да почувствате, че се люлеете на твърда земя или че заобикалящата ви среда се движи,
• Замайва ви се, когато правите определени движения (глава),
• Замаяността или проблемите с баланса продължават по-дълго,
• Добавят се и други симптоми като гадене, главоболие, болка в ушите, проблеми със слуха, звънене в ушите, сънливост и припадък, треска, умора и умора, сърцебиене, задух,
• Световъртеж се появява по време на ушно заболяване като отит на средното ухо, по време на или след грип или грипоподобно заболяване, херпес зостер или други инфекциозни заболявания като скарлатина и морбили,
• Редовно ви се вие ​​свят, когато сте в определена ситуация или среда, например в асансьор, в тълпа, на голям площад или преди важни срещи.

Подробна дискусия със семейния лекар често помага. Обикновено познава добре пациента си и съществуващите здравословни проблеми. В зависимост от подозираната диагноза той може да извика специалист. Често се разглеждат лекар за уши, нос и гърло, специалист по нервни разстройства (невролог), специалист по вътрешни болести (интернист), офталмолог или психиатър или психотерапевт. Има и клиники със специални клиники за замаяност (вижте също раздел „Диагностициране на световъртеж“ по-долу).

Видове световъртеж и възможни причини

Замайването се проявява по много начини. Може да се появи внезапно, без предупреждение, като пристъп на световъртеж, често под формата на световъртеж. Такива Атаки на световъртеж може да продължи за различна продължителност от секунди до часове и след това да премине, само за да се настрои отново след определено време. Атаките често започват с определени движения, физическо натоварване или в определени ситуации. Понякога световъртежът продължава дни и месеци непрекъснато (Постоянна измама). За някои хора световъртежът се превръща в постоянен неудобен спътник (хронично виене на свят).

Съответните модели на замаяност понякога дават улики за възможна причина. Не всяка клинична картина обаче се свързва само с една типична форма на световъртеж. Симптомите могат да се припокриват и да варират от човек на човек.

- Предене на световъртеж или световъртежи при определени пози и движения:

Замайващите заклинания настъпват, когато засегнатото лице промени позицията на главата или позицията на тялото си. Те също могат да бъдат свързани с различни движения. Освен световъртеж има и световъртеж.

- Внезапни припадъци на световъртеж, обикновено като световъртеж, понякога също като световъртеж

Атаките могат да възникнат спонтанно, почти без причина и да продължат секунди, минути или дори часове. Между тях има моменти без симптоми. Само понякога те са свързани с определени движения.

- Предене на световъртеж, свързано с Припадък

• Ако световъртежът е придружен от зрителни нарушения, почерняване на очите, главоболие и шум в ушите, това често е признак ортостатична хипотония. Това е спад на кръвното налягане с изправена стойка, например при изправяне, което също може да доведе до кратко припадък (синкоп). Например младите жени и младите мъже във фазата на растеж са по-често засегнати. Съществуват и патологични причини, като нервни разстройства, като болестта на Паркинсон (виж по-долу). Съветникът „Припадък (синкоп)“ предоставя подробна информация.
• Страдащите от Паркинсон В допълнение към двигателни разстройства и други характерни симптоми, те често страдат от ниско кръвно налягане, специална форма на ортостатична хипотония. Това е свързано със световъртеж, чувство на припадък и повишен риск от падане. Прочетете повече за симптомите, диагностиката и терапията в ръководството „Болест на Паркинсон (Паркинсонова болест)“.

- Въртящ се световъртеж като постоянен световъртеж, независим или зависим от движението

Първоначално световъртежът настъпва остро и след това продължава дни до няколко седмици. Понякога може да стане по-силен, понякога по-слаб. Световъртежът често се превръща в общо чувство на несигурност с течение на времето.

- Замайване

Тези, които страдат от тази форма на световъртеж, често се чувстват замаяни, като цяло несигурни и замаяни и усещат празнота в главата си. Често зад него стоят вътрешни заболявания или нервни разстройства.

- Хронично замайване

Замаяността може да приеме формата на световъртеж, световъртеж или световъртеж в дългосрочен план (сравнете по-горе „световъртеж като постоянен световъртеж“). Хроничните форми се изразяват в различна степен на интензивност, в зависимост от ситуацията, в която се намира засегнатото лице, или от това как те се чувстват като цяло.

- Соматоформен световъртеж, фобиен световъртеж, психогенен световъртеж

Диагностика на световъртеж

Лицето за контакт в случай на световъртеж първоначално е Семеен доктор. В зависимост от първоначалното подозрение, той ще насочи пациента си към подходящ специалист, ако е необходимо. Това може да бъде лекар по уши, нос и гърло, невролог, интернист или психиатър или психотерапевт. Понякога той ще извика и офталмолог или ортопедичен хирург.

Първо е подробно Разговор между лекар и пациент. Важна информация дава на лекаря формата на симптомите на световъртеж, след това заболявания, от които пациентът страда или които е преживял преди това, както и условията му на живот. Сърдечно-съдови прегледи, първоначален преглед на ушите, мускулно-скелетната система, нервни функции и прости функционални тестове за проверка на баланса също разкриват.

Някои форми на световъртеж, като въртящ се световъртеж, могат да бъдат отдадени на неволни, резки движения на очите, Нистагъм, разпознават, или с просто око, или със специални очила. В зависимост от това как и в каква посока вървят бързите движения на очите, лекарят по УНГ може например да определи дали причината за замаяност се открива директно в равновесния орган или в равновесния нерв или нервните пътища в мозъка са по-засегнати. Тестове за слушане също могат да бъдат посочени.

По-обширна Тестове за баланс ще се извърши от УНГ лекар или невролог, ако предварителните прегледи не могат да дадат ясни резултати и все още има съмнение, че равновесната система е повредена.

Възможните прегледи при невролога могат да включват функционален тест на черепно-мозъчните нерви, запис на мозъчните вълни и образни процедури. Интернистът ще изследва по-подробно сърцето, кръвообращението, кръвоносните съдове, кръвната картина и вътрешните органи, ако има съмнения. Психолог или психиатър стига до дъното на тревожните разстройства и депресията в дискусии и с подходящи тестове.

Няколко клиники в Германия са създали специализирани клиники за световъртеж и центрове за световъртеж. Лекарите там могат да извършват по-сложни и специални прегледи, за да диагностицират неясни клинични картини и да помогнат на хората, които страдат от много тежки симптоми на световъртеж.

Вертиго терапия: тренировката за баланс обикновено е част от нея

Лечението зависи от причинно-следствената клинична картина. Ако има възпаление, понякога се използват антибиотици и може също да се посочат средства за повишаване на кръвообращението или кортизон. При тежки световъртежи често носят т.нар Антивертигиноза, Лекарства за замаяност, помощ. Лекарите обикновено успешно лекуват доброкачествено позиционно световъртеж с целенасочени упражнения или избрани позиционни маневри. Туморите или съдовите проблеми може да изискват операция, израстъци като холестеатом (виж по-горе "Внезапни пристъпи на световъртеж", ключова дума "отит на средното ухо") абсолютно.

Придружаващият такъв обикновено е от съществено значение Обучение за баланс, което обикновено укрепва равновесната система, поддържа необходимите лечебни процеси и насърчава всяка необходима компенсация.

Защото системата за баланс е в мозъка способни да учат (виж по-горе). Физическа дейност и следователно упражненията за целенасочен баланс са ключът към по-голяма увереност в движението. Тези, които спортуват редовно, в случай на съмнение след консултация с лекаря си, които се хранят балансирано, избягват алкохола и никотина и намаляват стреса, помагат за поддържане на кръвоносните съдове, метаболизма и психиката здрави - всички важни предпоставки за здравословен баланс.

Специализирана литература и редакция

Probst, R, Grevers, G, Iro, H: Медицина за уши, нос и гърло, Щутгарт Тиеме Верлаг, 2008

Möller, H-J, Laux, G, Deister, A: Психиатрия и психотерапия, Щутгарт Тиеме Верлаг, 2009

Mumenthaler, M, Mattle, H: Neurologie, Stuttgart Thieme Verlag, 2012

Herold, G и колеги: Internal Medicine, Gerd Herold Cologne, 2016

Deutsche Gesellschaft für Neurologie e.V.: Насоки за световъртеж - диагностика в: Diener, H-Ch, Weimar, Ch (Ed.): Насоки за диагностика и терапия в неврологията, Thieme Verlag 2012
Онлайн: http://www.dgn.org/leitlinien/2308-ll-48-2012-schwindel-diagnose
(Достъп на 25 юли 2016 г.)

Немско общество за неврология е. В.: Насоки за вертиго терапия, в: Diener, H-Ch, Weimar, Ch (Hrsg.): Насоки за диагностика и терапия в неврологията, Thieme Verlag 2012
Онлайн: http://www.dgn.org/leitlinien/2330-ll-49-2012-schwindel-therapie
(Достъп на 25 юли 2016 г.)

Schaefert R, Hausteiner-Wiehle C, Hauser W, Ronel J, Herrmann M, Henningsen P: Клинични насоки: Неспецифични, функционални и соматоформни телесни оплаквания. Dtsch Arztebl. 109 (47): 803-13, 2012

Германско дружество по съдова хирургия: Vertebralis Insuffizinz (насоки за диагностика на стенози на гръбначните артерии), 2008; Онлайн: www.gefaesschirurgie.de/gesellschaft/kommissions/leitlinienkommission.html (достъп до 25 юли 2016 г.)

Внимание: www.apotheken-umschau.de не носи отговорност и не поема отговорност за съдържанието на външни уебсайтове

Редакция: Dr. мед. Клаудия Остхоф

Важно ЗАБЕЛЕЖКА:
Тази статия е само за общи насоки и не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение. Той не може да замести посещението при лекар. Нашите експерти не могат да отговорят на отделни въпроси.

---