Фондация за химиотерапия срещу рак
За какво става дума ?
Химиотерапията е лечение на рак, като се дават лекарства, които убиват раковите клетки или ограничават растежа им. Лекарствата за химиотерапия обикновено се дават чрез бавна инфузия във вена, но понякога и през устата или чрез директна инфузия в крайниците или черния дроб, в зависимост от местоположението на рака.
Не всички видове рак се лекуват с химиотерапия, особено когато други лечения работят по-добре или когато видът рак не е възприемчив към химиотерапията.
Какъв е принципът ?
Раковите клетки са клетки, които се делят бързо. Химиотерапевтичните лекарства разграждат генетичния материал на бързо делящите се клетки, което възпрепятства клетъчното делене и следователно туморния растеж.
За съжаление здравите клетки, които се делят бързо, също се увреждат, особено корените на косата. Това обяснява защо косопадът е чест страничен ефект от химиотерапията.
Кога се използва ?
Всяко лечение е индивидуално. Има много национални и международни препоръки, но са възможни индивидуални адаптации.
Химиотерапията може да бъде единственото лечение на рак, но обикновено се комбинира с една или повече други терапии.
- Нео-адювантна химиотерапия: химиотерапия, приложена преди основното лечение (операция или лъчетерапия), за да се намали размерът на тумора, така че да се лекува по-лесно.
- Адювантна химиотерапия: химиотерапия, приложена след операцията или лъчетерапия, за да се елиминират останалите ракови клетки.
- Химиотерапия: химиотерапия, прилагана едновременно с лъчетерапия, за да се получи синергичен (укрепващ) ефект.
Химиотерапия се дава и на пациенти с левкемия, за да унищожи раковите клетки преди трансплантация на костен мозък или стволови клетки. Тази операция се нарича миелоаблация или миелосупресия.
Как се дава химиотерапия ?
Химиотерапевтичните лекарства се дават или чрез инфузия в кръвоносен съд, или перорално под формата на капсули или таблетки. Лекарствата могат също да се инжектират в пищялен или глутеозен мускул, под кожата, във вена, в цереброспиналната течност, в телесната кухина или директно в тумора. Химиотерапевтичните лекарства също могат да се прилагат директно върху кожата като мехлем (за немеланомен рак на кожата).
Това не са методи за избор: всяко лекарство и всяка ситуация имат своя предпочитан метод. Понякога могат да се комбинират множество пътища за провеждане на химиотерапия.
Когато химиотерапията трябва да се прилага често или непрекъснато през кръвоносните съдове, се имплантира Port-to-Cath. Port-à-Cath е малко устройство, съдържащо резервоар (портал на английски език) и малка тръба (катетър). Port-a-Cath се имплантира под кожата и катетърът се вкарва в кръвоносния съд през голяма вена в долната част на шията. Port-à-Cath седи изцяло под кожата, което позволява на пациента да се къпе или плува без проблем. Част от резервоара се състои от специална самопреграждаща се силиконова мембрана, която може да се пробива многократно и следователно да се използва дълго време. Port-à-Cath може да се използва и за събиране на кръвни проби и прилагане на антибиотици, храни и кръвни продукти (кръвопреливане).
Къде да отида за химиотерапия ?
Мястото на лечение зависи от предписаното лекарство и начина на приложение. Интравенозно химиотерапевтично лекарство обикновено се дава като дневен престой в болница, който може да продължи между половин час и няколко часа. Въпреки това, пациентът може да се наложи да остане през нощта в болницата или лечението може бавно да се разпредели в продължение на няколко дни или дори седмици. Понякога лечението се провежда у дома.
Лекарите и/или медицинските сестри обясняват предварително плана за лечение.
Ето някои от въпросите, които можете да зададете:
- Каква е целта на лечението ?
- Как мислите, че ракът ми ще реагира на лечение ?
- Каква е обичайната грижа за моя тип рак ?
- Какъв опит има моят лекар при лечението на моя тип рак ?
- Какви лекарства ще получа ?
- Колко време ще продължи пълното лечение ?
- Какви са страничните ефекти от лечението ?
- Какво мога да направя, за да ги облекча ?
- Кога ще се появят ?
- Има ли странични ефекти, за които трябва да докладвам незабавно ?
- Мога ли да приемам други лекарства, докато се приема химиотерапията? ?