Фондация „Германско сърце“; Сърдечна хирургия при затлъстяване Как може сърцето да се предпази от вредни
(Франкфурт а. М., 14 април 2015 г.) Наднорменото тегло и затлъстяването са сред класическите рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания.
Онлайн петиция „Спиране на таксата за DLV“
При затлъстяване (ИТМ 30 и повече) не само се натрупват подкожната и коремната мастна тъкан, но сърцето има и подчертан слой мазнини, така наречената епикардна мазнина.
Тази сърдечна мастна тъкан е в пряк контакт със сърдечния мускул (миокарда) и коронарните артерии и причинява хормонални неизправности, възпалителни реакции и метаболитни нарушения в сърцето. В дългосрочен план има недостатъчно снабдяване и увреждане на клетките на сърдечния мускул, включително до увреждане на сърдечната функция.
Сигналите между мастната тъкан на сърцето и тъканите на сърдечния мускул се медиират от вестители на мастната тъкан (адипокини) и малки рибонуклеинови киселини (микроРНК). Определянето на ефектите от тези сигнали върху сърдечния дебит и енергийното снабдяване на сърдечния мускул по време на операция на коронарния байпас и използването им за оценка на риска при по-млади пациенти със затлъстяване е целта на изследователски проект, проведен от Германската фондация за изследване на сърцето (DSHF) с Dr. Финансиране по проект Rusche за отличен изследователски проект от Priv.-Doz. Д-р мед. Bernd Niemann, Ltd. Старши лекар в Клиниката по сърдечна, детска сърдечна и съдова хирургия в Университетската болница Гисен и Марбург (UKGM), сайт в Гисен.
Проектът, който се финансира с около 60 000 евро за период от две години, е озаглавен „Значението на микроРНК-медиираното взаимодействие между епикардната мастна тъкан и миокарда за свързаната със затлъстяването периоперативна метаболитна и функционална редукция“. „Виждаме важен принос в проекта за по-доброто разбиране на ролята на сигналните молекули и хормоните на мастната тъкан в сърцето на затлъстелите хора за сърдечната дейност на тези пациенти по време и след сърдечна операция“, обяснява проф. Д-р. мед. Hellmut Oelert, председател на научно-консултативния съвет на DSHF, финансирането.
Защита срещу загуба на сърдечния дебит и по-добра регенерация
Адипокините и микроРНК могат директно да повлияят на функцията и оцеляването на клетките на сърдечния мускул. „Благодарение на точното познаване на сигналните молекули и техните сигнални дейности между сърдечната мастна тъкан и миокарда, бихме могли да помогнем чрез целенасочени интервенции в неправилно насочени сигнални каскади, за да защитим по-добре сърцето по време на сърдечния арест, причинен за операцията и да подобрим регенерацията и сърдечния дебит след операцията“, обяснява сърдечният хирург П.Д. Ниман.
Той и неговият екип изучават функцията на клетките на сърдечния мускул, сърдечните мастни клетки и разликите в метаболитните свойства между пациентите със затлъстяване (ИТМ по-голям от 30, не по-възрастни от 60 години), при които сърдечните промени показват преждевременно стареене на сърцето и хора с нормално тегло (ИТМ по-ниско от 25). Изследванията включват тъканни и кръвни проби, както и ехокардиографски контрол. "Искаме да дадем възможност на пациентите с метаболитни промени, нарушена сърдечна сила и старост, допълнителна, засега неефективна метаболитна защита по време и след операцията."
Увредените от затлъстяването сърдечни мускулни клетки могат да преминат в програмирана клетъчна смърт (апоптоза), така че функцията на сърцето да бъде нарушена. PD Niemann и неговият екип успяха да покажат специално значение на тези метаболитни промени за застаряващото сърце, за сърцето на затлъстели хора, за сърцето на диабетици и за слабо изпомпващото сърце за ситуацията на медицински желан сърдечен арест по време на сърдечна операция.
„В кардиохирургията все по-често имаме работа с жизненоважни хора, които искат терапия, дори в напреднала възраст. От друга страна, по-младите хора с метаболитни нарушения като захарен диабет или затлъстяване, причинено от преяждане, което допринася за преждевременното развитие на болестта, получават сърдечна хирургия. Нашите открития биха могли да направят хирургичните интервенции на сърцето на тези пациенти по-безопасни “, съобщава PD Niemann.
Интернистът д-р. Ortwin Rusche от Bad Soden беше назначил Германската фондация за изследване на сърцето (DSHF) за единствен наследник в завещанието си. От фондацията на фондацията, създадена в памет на завещателя, д-р. Според искането на Ortwin Rusche, проект, фокусиран върху сърдечната хирургия, трябва да се финансира всяка година.
Поканата за търг, за която могат да кандидатстват млади изследователи по кардиохирургия, се провежда съвместно от DSHF и Германското общество за гръдна, сърдечно-съдова и съдова хирургия (DGTHG).
Майкъл Вихерт/Пиер КьонигГерманска фондация за изследване на сърцето