Фон и форми на онкологичната рехабилитация

Онкологичната рехабилитация не се отнася до действителното лечение на туморни заболявания. По-скоро онкологичната рехабилитация е свързана с лечението на вторични заболявания на туморните заболявания и тяхната остра медицинска терапия. Фокусът на онкологичната рехабилитация е преди всичко на Лечение на функционални нарушения на тялото, както и психологически промени и заболявания.

Предистория за значението на раковата терапия

През последните няколко десетилетия злокачествените тумори стават все по-чести. С това онкологията значително се увеличи. Ракът е една от водещите причини за смърт в нашето общество. Причината за това Увеличение на Туморните заболявания се дължат не само на увеличаване на възрастта, но и на често нездравословния начин на живот в западния свят. В този контекст решаваща роля играят следните фактори:

Хранителни навици
Употреба на алкохол и никотин
нисък физически и психически баланс

Въпреки увеличения процент на нови тумори, Смъртността непрекъснато намалява през последните години. Има две основни причини за това:

По-добър скрининг за рак и по този начин ранно откриване и превантивни мерки
По-ефективни онкологични терапии

Трите важни метода за лечение на рак, хирургия, лъчева терапия и химиотерапия, са в процес на иновативни разработки и са на високо медицинско ниво. В резултат на това все повече пациенти могат да бъдат излекувани от това заболяване или чрез палиативни (облекчаващи симптомите) грижи да постигнат значително увеличение на живота с по-високо качество на живот.

Успешната терапия на рак включва и след завършване на действителното лечение на рак ефективно последващо лечение: Онкологична рехабилитация. Често пациентите страдат след края на острото медицинско лечение Последващи нарушения, причинени от туморното заболяване или неговите терапевтични мерки. Те не трябва да остават насаме с тях, а да се нуждаят от помощ. Едва когато всички стълбове на медицинското лечение работят заедно, се появява пълна картина, която отчита нуждите, както и физическите и психологическите проблеми на пациента.

Поемане на разходите за онкологична рехабилитация

Според Германския социален кодекс (SGB IX) услугите за медицинска рехабилитация се предоставят както от здравни застрахователи, така и от доставчици на пенсионно осигуряване. От страна на платеците, в областта на онкологичната рехабилитация, Германско пенсионно осигуряване (DRV) на преден план.

DRV поема услугите за онкологична рехабилитация за пациенти в трудоспособна възраст, както и за пенсионирани или инвалиди. Предпоставката е правилното здравно осигуряване и удостоверената необходимост от извършване на онкологична рехабилитация. DRV може да поеме и стационарни услуги за долекуване в смисъл на укрепваща мярка. Това е особено случаят, когато пациентът се завърне Постигане на пригодност за заетост и тази цел е фокусът на онкологичната рехабилитация.

Във всички други ситуации Здравноосигурителните компании са основният носител на разходи представляват.

The Кандидатстване за обезщетения за медицинска рехабилитация се осъществява чрез

социалните услуги на болниците, особено в случай на последваща рехабилитация
общопрактикуващи лекари и специалисти, когато става въпрос за стационарни услуги за долекуване

Обезщетенията за рехабилитация след онкологични заболявания не са достъпни само за директно осигурени лица, но и за съзастраховани съпрузи и деца.

Онкологичните последващи мерки за рехабилитация, както и стационарно лечение след рак са одобрени от DRV за период от 21 дни. Тази онкологична рехабилитация се извършва през специализирани онкологични клиники за рехабилитация. Те са одобрени от DRV и отговарят на изискванията за качество на превозвачите на пенсионно осигуряване.

В идеалния случай онкологичната рехабилитация се извършва амбулаторно в близост до местоживеенето. Независимо от това, засегнатите също могат да изберат да Настаняване в онкологична клиника възприемат. Трябва да се отбележи обаче, че всъщност това е специализирана клиника по онкологична рехабилитация, а не предпочитана клиника без достатъчна онкологична компетентност. Последното не само води до проблеми с възстановяването на разходите, но често и до значително по-ниско професионално качество на онкологичната рехабилитация.

Кои клиники са подходящи за онкологична рехабилитационна мярка, можете да попитате DRV на федералното правителство и държавните пенсионноосигурителни институции.

Показания за онкологична рехабилитация

За да бъде онкологичната рехабилитация успешна, пациентът трябва да отговаря на следните изисквания:

Рехабилитационна цел: Чрез онкологична рехабилитация трябва да има конкретна цел по отношение на подобряване на физическите или психологическите ситуации.
Нужда от рехабилитация: Засегнатото лице трябва да има нужда от състояние, което изглежда е повлияно от онкологичната рехабилитация.
Прогноза за рехабилитация: Трябва да е ясно предварително, че онкологичната рехабилитация може да лекува функционалните или психологическите ограничения на засегнатото лице. Не всички заболявания в резултат на остро медицинско лечение или туморни заболявания могат да бъдат повлияни от това. Освен това готовността и мотивацията на засегнатите играят съществена роля и допринасят значително за успеха или неуспеха на онкологичната рехабилитация.

Основният фокус на лечението е функционални нарушения на тялото, но и психологически промени и страдание. Те често се случват след често драстичното лечение на потенциално животозастрашаващо заболяване.

Лечение на общи функционални ограничения

Остри симптоми на изтощение: След терапия на рака по-голямата част от пациентите страдат от субективно чувство на физическо изтощение и намалена работоспособност. В допълнение, тези симптоми на изтощение са причинени не само от физическите ограничения, но и повлияни от последващи психологически разстройства. Нарушенията са индивидуално силно изразени и зависят от
- лично положение на заинтересованото лице
- бивша туморна болест
- завършено остро медицинско лечение
Хранителни разстройства: Строгостта и стресът от лечението на рак често водят до загуба на тегло и намаляване на мускулната маса. Това е особено изразено в случай на туморни заболявания, които засягат преглъщащия орган и храносмилателния тракт. В допълнение, това също зависи до голяма степен от интензивността на проведеното лечение.
Болка: Особено след хирургично лечение се появява следоперативна болка в областта на белега и раната, което също засяга функционалността на тялото, особено багажника и крайниците.
Полиневропатия: В резултат на множество химиотерапевтични лекарства могат да се появят необичайни усещания в ръцете и краката, които за засегнатите се появяват като изтръпване или изтръпване. Тези нервни разстройства се появяват по време на медикаментозно лечение или често само след това и се проявяват като много стресиращо явление, което намалява само след седмици, месеци или години след края на терапията.

Лечение на специфични функционални нарушения

Включени са специфични функционални ограничения Зависимост от предишното туморно заболяване и специфичната остра медицинска терапия. Типични примери за вторични разстройства след специфични заболявания са:

Лечение на специални психични разстройства

Нарушение на обработката и настройката: Все още необработена ситуация и недостатъчна адаптация към новите условия на живот
Реактивна депресия: Обща тъга, депресивно настроение, безразличие и някои страхове, свързани с предишното злокачествено заболяване
Нарушение на самовъзприятието и телесния образ: Промени в изображението на тялото поради операция или лъчева терапия и нарушено самовъзприятие
Нарушаване на самочувствието и увереността в собственото тяло: Намалено самочувствие поради усещането за провал, както и впечатлението за провал на собственото тяло

Терапевтични възможности при онкологична рехабилитация

Упражняваща терапия: Активиращи мерки под формата на упражнения на открито, тренировка на велоергометър, бягаща пътека за подобряване на физическото представяне и намаляване на хроничната умора
Болкотерапия: Лечение на лекарствена болка, както и физиотерапевтични и физически мерки за облекчаване на болката и по този начин подобряване на мобилността и функционалността, както и намаляване на депресивните настроения
Целенасочено функционално обучение: Комплексна физическа деконгезия (KPE) за подобряване на лимфедема, обучение за континенция за намаляване на уринарна и фекална инконтиненция, дихателна терапия за подобряване на дихателната функция, нервна стимулация за намаляване на симптомите, причинени от полиневропатия, целенасочена физиотерапия за намаляване на функционалното ограничение на движението
Хранителна терапия: Постепенно преминаване от интравенозно хранене или хранене със сонда към нормално ентерално хранене, изучаване на нова диета след операция на стомашно-чревния тракт, увеличаване на диетата в случай на хранителни разстройства поради лош апетит и намаляване, хранителни съвети за здравословно хранене след рак
Логопедична терапия: Целенасочено преглъщане и речево обучение след лечение на речта и органите за преглъщане
Грижа за стомаха: Научете се как да си доставяте колона, илео, уростомия или трахеостома
Психоонкологична терапия: Обработка на новата житейска ситуация и оптимизиране на по-нататъшно лечение на болести и терапия, намаляване на страховете и депресивните състояния, както и подобряване на самовъзприятието и образа на тялото с помощта на психо-онкологични индивидуални дискусии, семинари и процедури за арт и релаксационна терапия
Ерготерапия: Функционално обучение на стави и крайници, както и проблеми с концентрацията и паметта и полиневропатични оплаквания, използвайки специални медии и материали, както и работни техники, изпитания на работното място и тестване на помощни средства за оптимизиране на професионалната дейност
Съвет за социални услуги: Организиране на мерки за професионална рехабилитация и реинтеграция в трудовия живот (постепенна реинтеграция), оптимизиране на домашните грижи и организация на домашните грижи, както и кандидатстване за помощ
Съвети и информация: Подобряване на разбирането за предишното заболяване и последващите функционални нарушения и по този начин оптимизиране на личната отговорност и самодостатъчност, създаване на индивидуален план за самостоятелна терапия след рехабилитация и по този начин поддържане на устойчивостта на рехабилитационния ефект, съвети относно помощни средства (напр. Протези на гърдата, ортези, компресионни чорапи и др. ), Програма за обучение за засилване на мотивацията на засегнатото лице и по този начин подобрен ефект от рехабилитацията и подобрена устойчивост, както и промяна в индивидуалния начин на живот

Изготвяне на социално-медицински доклад

Основен фокус на медицинската онкологична рехабилитация е изготвянето на социален медицински доклад. Това трябва да направи оценка на пациента по отношение на живота в обществото. В този контекст са два релевантни фактора да наименувам:

Участие в трудовия живот

Пенсионното осигуряване очаква рехабилитационното заведение да изготви социално-медицински доклад за пациента. Това обаче засяга само пациенти, които все още са за Наличен пазар на труда все още не тегли пенсия за старост. Понастоящем обаче това е само при 20% от пациентите - повечето видове рак засягат предимно възрастните хора. Оценката се извършва от специални специалисти с допълнително обозначение "социална медицина".

Докладът има за цел да оцени настоящата и бъдещата заетост, доколкото това вече може да бъде оценено. Тъй като поддържането на трудоспособността е основна грижа на пенсионното осигуряване и става все по-важно с нарастващия недостиг на работна ръка, социално-медицинската оценка е централен фокус в областта на онкологичната рехабилитация.

Почти две трети от всички пациенти се връщат на работа след развитие на рак през първите 12 месеца след онкологичната рехабилитация. Това обикновено се прави чрез постепенна реинтеграция, което вече може да бъде инициирано от клиниката като част от медицинската рехабилитация.

Участие в социалния живот

Този фокус се отнася до оптимизирането на домашните грижи за пациента. Често срещаните действия са

Предоставяне на ресурси
Организиране на ниво на грижа и услуга за грижи
Адаптиране на жилищни пространства
Заявление за специализирани финансови безвъзмездни средства

Автор:
Професор доктор. мед. Оливър Рик