Фоликулит

Синоними на името на болестта:

Основни данни:

Мъж: Може да се появи на всяка възраст
Жена: Може да се появи на всяка възраст

Описание на заболяването:

Възпалително заболяване на космения фоликул, най-често причинено от бактериална инфекция.

Курс на заболяване:

Космените фоликули се считат за космени фоликули (вежди, мигли, бради, мустаци, косми от носа, косми по тялото, косми от ветрила и др.), Лакове.

Името фоликулит се отнася само до възпаление на космените фоликули, но не и до неговата обиколка. В допълнение към многобройните възможни заобикалящи страни са известни и предразполагащи фактори, като повишено изпотяване, наполовина на кожата и абразивни превръзки. Пренебрегвана хигиена на кожата, затлъстяване поради диабет, някои локални или системни лекарства (напр. Глюкокортикоиден хормон), мазна козметика, мазна кожа, мъжки пол и др.

Фоликулитът се появява само на участъци от кожата, покрити с косми, например дланите и ходилата почти винаги са оцветени. (С изключение на: еозинофилен фоликулит.)

Въз основа на произхода, той може да бъде разделен на: A/инфекциозни, B/"възпалителни" и C/механични категории.

A/Инфекциозен фоликулит

1, Бактериалният фоликулит е най-честата форма. По принцип грам-положителните бактерии се причиняват главно от стафилококи и стрептококи, по-рядко от грам-отрицателни патогени. Най-често в устата на космения фоликул се появява пустула (гноен пикочен мехур), която се предава през косата (повърхностен фоликулит). В случай на по-дълбока ацинарна инфекция (ацинус: крайна камера на жлезите) тя е подута и заобиколена от хиперемичен съд. Счита се, че е с бактериална пиодермия (гной) като фурункулус и карбункулус. Неговата привилегирована локализация е границата на окосмения скалп, лицето, подмишниците, седалището, по-рядко косата. Той може да бъде силно сърбящ и може да бъде свързан с горещи вълни и локализирано увеличаване на лимфните възли. При лечението на стрептококов и стафилококов фоликулит първо трябва да се използват локални дезинфектанти и локални антибактериални средства. В по-тежки и обширни случаи могат да се използват системни антибиотици, които са ефективни срещу Streptococcus и Staphylococcus.

Грам-отрицателен фоликулит се развива след Грам-положителен фоликулит, лекуван трайно, локално или системно с антибиотици. Това е така, защото използваният първичен антибиотик избира първичните, често срещани патогени, като по този начин позволява появата на нови (Enterobacter, Klebsiella, Escherichia coli, Proteus, рядко Pseudomonas aeruginosa (за фоликулит). Следователно е вярно също, че подобряването на хигиената на засегнатата област е изключително и надраскването на фоликулита трябва да се избягва, тъй като особено върху немитите ръце. Може да причини инфекция. В случай на грам-отрицателен фоликулит, клиничната картина е по-разнообразна, тъй като може да се види уплътняване на кожата и поява на пустули. Лечението е комплексно. Като цяло, пеницилините и цефалоспорините, ефективни върху грам-отрицателния спектър, се използват системно в допълнение към локалното дезинфектантно лечение. В някои рефрактерни случаи могат да се дадат и ретиоиди.

Специален случай е фоликулитът в обръснатата кожа (напр. Фоликулит barbae). Оборудването за бръснене (например самобръсначка) многократно заразява фоликулите, които се появяват на десквамала. В случай на редовно къса коса, пили рекурвати (полегнала коса) е по-често срещана и склонна към фоликулит. В този случай използвайте самобръсначка за еднократна употреба и намалете честотата на бръснене и дезинфекцирайте други инструменти (pemzli, бутилка с пяна за бръснене).

Друг специален случай е, когато фоликулитът се развие върху ожулената повърхност на кожата, особено когато се носи висока яка около врата. В този случай, в допълнение към горното, честотата на бръснене на засегнатата коса трябва да бъде намалена. За кратко прилагането на лек глюкокортикоид върху кожата на кожата ускорява оздравителния процес. Разбира се, и през това време трябва да избягвате да носите дрехи, подходящи за изсушаване.

2, Вирусен фоликулит

Херпесният фоликулит може да се появи в кожата около лигавиците, засегнати от херпесната инфекция.

3, гъбичен фоликулит

Candida albicans, понякога Dermatophytons, може да причини фоликулит, който е предимно подобен на Грам-отрицателен фоликулит. По-често се среща при хора с имуносупресия (СПИН).

Б/Неинфекциозен, възпалителен фоликулит

1, Фоликулит декалвани

Фоликулит на скалпа с белези и необратима алпоеция. Характерно е за някои умерени имуносупресии (захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност). Пурпурна, червеникава люспа изглежда далеч в косата. Кожата атрофира и косата пада на разстояние. Точният му произход е неизвестен. Често се свързва инфекция със златист стафилокок. Краткосрочна системна имуносупресивна терапия в комбинация с лечение на съществуваща инфекция със Staphylococcus aures.

2, Еозинофилен фоликулит

Произходът му е неизвестен. Възпалителни инфилтрати с големи количества еозинофилни гранулоцити могат да се видят около космените фоликули с перифиликуларна спонгиоза и подкорнеални микроабсцеси. Може да се появи във всяка област на кожата и може също да засегне дланите и стъпалата. Папули на групи по кожата

(възли), могат да се видят папулопустули (гнойни възли).

Диагнозата може да бъде поставена само въз основа на хистологично изследване. Появява се на скалпа преди навършване на една година, на лицето и на торса в зряла възраст. По-често се среща при СПИН. Терапия с псорален + UVA светлина, локална и системна имуносупресивна терапия. Заздравява с хиперпигментиран белег.

3, Актиничен фоликулит

24-36 Може да се случи след слънчево изгаряне. Изчезва спонтанно.

В/Механичен фоликулит

Фоликулитът е най-чест поради дразнене на кожата, причинено от повишено изпотяване и облекло. Добре известни примери са фоликулит под защита на американския футбол, или фоликулит на шофьори, или пластмаса, която не е добре вентилирана. Носенето на невентилирани дрехи/обувки и повишено изпотяване играят основна роля. Специален допълнителен механичен фоликулит се развива главно при чернокожите, които използват топла коса и масла, за да ексфолират косата си. В този случай топло масло може да попадне във филтърните косми на топлата кожа, докато косата се гърчи, причинявайки фоликулит. Известно е също така, че от тези, при които "много косми" са много често срещани на окосмения скалп, т.е. ще се появят по-много косми, n Те включват перифоликулит абсит много по-често.

Самият фоликулит не е особено труден за откриване. Диагностичният и терапевтичен проблем винаги се дължи на избягването на гореспоменатите случаи.