Фокус на магарешки кашлица Намерете лекар

Какво е магарешка кашлица?

Коклюшът е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии и силно заразна е. Медицинският термин за коклюш е коклюш. Респираторното заболяване засяга предимно кърмачета и деца, които са особено изложени на риск от инфекция. Независимо от това, магарешката кашлица вече не се счита за „класическа“ детска болест. Тъй като респираторните заболявания сега нарастват и при юноши, и при възрастни, тъй като много от тях не са ваксинирани. Коклюшът се случва целогодишно. В Централна Европа обаче той е особено разпространен през хладния сезон през есента и зимата.

фокус

Причината за магарешката кашлица е бактерията Bordetella pertussis. Когато се гледа под микроскоп, изглежда като малка пръчка. Той се размножава в лигавиците на дихателните пътища на човека, освобождава там токсини и по този начин уврежда клетките и тъканите. Бактериите се предават от човек на човек чрез капковата инфекция, т.е.при кашляне, кихане или говорене. Патогените седят във фините капчици, които катапултират болните във въздуха. След това тя вдишва другия човек с въздуха.

Типични за коклюш са конвулсивни пристъпи на кашлица, които са много мъчителни и могат да продължат няколко седмици. Болната кашлица наподобява пристъп, бурно и периодично. След всяка атака на кашлица те вдишват отново с типичен хриптене. Следователно коклюшът получи името си.

В Германия по-голямата част от децата са ваксинирани срещу коклюш. В резултат на това заболяването сега засяга все повече юноши и възрастни, които не са адекватно ваксинирани. Ваксинацията срещу коклюш също се препоръчва за тях от 2009 г. насам, но мнозина не се възползват от ваксинацията.

Магарешка кашлица: типични симптоми

Коклюшът се проявява чрез редица симптоми, които са изключително неудобни и притеснителни за засегнатите. Коклюшът при деца протича малко по-различно, отколкото при възрастни, юноши и бебета.

Коклюш при деца/прохождащо дете

Коклюшът при деца обикновено се проявява в три фази, всяка от които е свързана с различни симптоми. Можете да разпознаете магарешката кашлица по следните симптоми:

Коклюш при бебето

Кърмачето с магарешка кашлица често не развива типичните симптоми, които човек би очаквал. Те се фокусират върху опасни паузи при дишане и спиране на дишането. Понякога кожата посинява поради задух. Трябва веднага да отидете в болницата с детето си. Това е така, защото младите, неваксинирани бебета на възраст под шест месеца, недоносените бебета и потомството на много млади майки имат висок риск от тежка магарешка кашлица. Последиците могат да бъдат пневмония или отит на средното ухо.

Коклюш при възрастни и юноши

Коклюшът при възрастни и юноши често преминава малко по-различно, което е доста нетипично: Кашлят дълго и упорито, но по-малко насилствено. Типичните пристъпи на кашлица не се появяват. Следователно магарешката кашлица често е трудна за откриване. Повечето юноши и възрастни имат спазматична кашлица; те страдат от задух след пристъпите на кашлица и повръщане. Ако лекарите не разпознаят магарешката кашлица, съществува голям риск от инфекция за други от болните.

Като цяло процесът на хрипове е много досаден: често отнема три месеца, за да се възстанови окончателно и трябва да бъдете търпеливи.

Коклюшът е заразен?

Коклюшът е изключително заразен! Почти всички хора, които не са ваксинирани и влизат в контакт с пациент с магарешка кашлица, се заразяват. Около 100 микроба са достатъчни, за да се свие магарешка кашлица. Експертите са изчислили следното: от 100 неваксинирани заразени, 80 до 90 души се разболяват. Предполага се, че бактериите могат дори за кратко да колонизират носоглътката на здрави, ваксинирани хора. Тогава те сами не се разболяват, но могат да предадат патогена на други. Дори здравите хора могат да предават бактерията Bordetella pertussis. По-специално юношите и възрастните играят важна роля като носители на бактерии за кърмачета.

Коклюш: така се предава

Патогените на магарешката кашлица се намират в слюнката. Бактериите с магарешка кашлица се предават чрез капчична инфекция при кашляне, кихане, говорене, целуване или чрез общи ястия. При близък контакт с болен човек на по-малко от метър, други могат да се заразят. Другият човек диша с въздуха най-фините капчици с бактериите от магарешка кашлица.

Коклюш: инкубационен период

Инкубационният период - т.е. времето между инфекцията и появата на първите симптоми - обикновено продължава девет до десет дни. Инкубационният период за коклюш също може да бъде значително по-дълъг: а именно до 20 дни. Дори малко преди да се появят първите симптоми, засегнатите са заразни.

Магарешка кашлица: от колко време е заразна?

Непосредствено след този инкубационен период рискът от заразяване на другите е най-висок - т.е. в студената фаза, преди да започнат пристъпите на кашлица. След появата на пристъпи на кашлица пациентите са заразни до три седмици. Кърмачетата често отделят патогени от магарешка кашлица за по-дълго (до шест седмици) и следователно са заразни дори по-дълго.

Продължителността на инфекцията може да бъде съкратена, ако лекарите използват антибиотици своевременно. В зависимост от използвания антибиотик, болен човек все още е заразен три до седем дни след началото на терапията.

От 2013 г. насам трябва да се съобщава за коклюш. Това означава: Лекарите, детските градини, училищата и други поддържащи институции трябва да съобщят за подозрение за магарешка кашлица в здравния отдел.

FOCUS-GESUNDHEIT 02/19

Можете да намерите повече по темата за имунната система в изданието Strong Defense на FOCUS-GESUNDHEIT, достъпно като електронна хартия или брошура за печат.

Лечение на коклюш - тези възможности съществуват

Лекарите също лекуват коклюш Антибиотици. Тези лекарства действат специално само срещу бактерии, но не и срещу вируси, гъбички и други микроби. Антибиотиците убиват бактериите. Можете обаче да съкратите продължителността на магарешката кашлица и да облекчите пристъпите на кашлица само ако лекарите започнат терапията с магарешка възможно най-рано: преди началото на кашлицата или през първата една до две седмици след началото на кашлицата. Антибиотиците срещу коклюш също гарантират, че веригата на инфекцията е прекъсната. Тогава болните хора не заразяват много повече хора. Антибиотиците за коклюш имат смисъл само ако пациентите все още отделят бактерии. Това може да се определи, например, като се вземе цитонамазка от носоглътката. Следните антибиотици се използват при лечение на коклюш:

  • Азитромицин, кларитромицин: Те принадлежат към групата на макролидите и са първият избор при лечение на магарешка кашлица, тъй като се понасят по-добре и са по-лесни за използване. Рокситромицин също е вариант за коклюш.
  • Еритромицин (макролид) е по-стара активна съставка, която е също толкова ефективна, но има по-тежки странични ефекти.
  • Котримоксакол е алтернатива на макролидите.

Пациентите обикновено приемат антибиотика в продължение на 14 дни. Помощ срещу много жилавата храчка Отхрачващо лекарство против магарешка кашлица. Кърмачетата винаги трябва да бъдат лекувани в болница. Това е единственото място, където можете да изсмучете слузта, да облекчите задуха и да предотвратите предстоящото спиране на дишането.

Лечение на магарешки кашлица: Домашни средства и съвети

Те могат да помогнат на пациент с магарешка кашлица да премине по-добре дългите седмици на болестта. Следните общи съвети ще ви помогнат:

Хомеопатия при коклюш

Много родители разчитат на ефектите от хомеопатията, особено при децата. За коклюш, например, хомеопатите използват следните средства за облекчаване на симптомите:

  • Беладона (смъртоносна нощница)
  • Drosera (роса)
  • Carbo vegetabilis (въглен)
  • Cuprum aceticum (меден ацетат)
  • Cuprum metallicum (метална мед)

Лекарствата имат релаксиращ ефект и трябва също така да могат да предотвратят конвулсивни пристъпи на кашлица. Ефектът на хомеопатията върху магарешката кашлица обаче не е научно доказан.

Важно: Пациент с магарешка кашлица не трябва да влиза в контакт с други деца, бебета или възрастни хора по време на инфекциозния период.

Магарешка кашлица: ваксинацията може да я предотврати

Съществува ваксинация срещу коклюш, която осигурява ефективна защита срещу огнището на инфекциозната болест. Сега ваксината съдържа само онези компоненти на бактериите от магарешка кашлица, които са необходими за защита срещу ваксинация. Следователно ваксината срещу коклюш се понася много по-добре от тази от предишни години. Тъй като няма единична ваксина, лекарите обикновено комбинират ваксинацията срещу магарешка кашлица с други ваксинации.

Ваксинация срещу коклюш: колко често?

Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) на института Робърт Кох дава следната препоръка:

Много хора си задават следния въпрос: Можете ли да получите магарешка кашлица, въпреки че сте били ваксинирани? Отговорът е „да“. Тъй като защитата от ваксинация трае само около 3,5 до дванадесет години. След това трябва да се проведе опресняване. Дори след като сте преборили магарешката кашлица, не сте имунизирани срещу патогена за цял живот. Тази защита трае от 7 до 20 години. Хората от всички възрасти могат да получат магарешка кашлица отново, след като са преодолели болестта си.

Намерете подходящия лекар с помощта на търсенето на лекар FOCUS-Gesundheit:

Диагностика на коклюш: така действа лекарят

Диагнозата коклюш може да бъде поставена само от лекар. В Възрастен това понякога не е толкова лесно, защото симптомите са подобни на тези при настинка (особено кашлицата). Винаги обаче трябва да се тревожите, ако имате постоянна суха кашлица, която няма да изчезне.

Ако ти дете кашляйте повече от седмица, винаги посещавайте вашия педиатър. Лекарите често могат да диагностицират „магарешка кашлица“ въз основа на типичните описани симптоми.

В Кърмачета със симптоми на настинка, трябва да действате по-бързо и да се консултирате с лекар. Защото магарешката кашлица може да бъде животозастрашаваща за вас. Следователно лекарите винаги третират бебета с магарешка кашлица като стационарни пациенти в болницата.

Тестване при диагностика на коклюш

  • Лекарят премахва през един намажете Клетки от задната назофаринкса. Бактерията от магарешка кашлица може да бъде открита на първия етап или в началото на втория етап. Този метод обаче не е 100 процента безопасен.
  • Полимеразна верижна реакция (PCR): Лабораторните лекари дублират генетичния състав на патогена. Секретът от назофаринкса служи като основа за откриване на магарешка кашлица. PCR обаче е сложен и скъп.
  • Кръвен тест: Когато се заразят от бактерии и други микроби, белите кръвни клетки (левкоцити) се размножават. Лекарите могат да докажат инфекция, но не и какъв патоген я е задействал.
  • Откриване на антитела: Ако имунната система в момента или преди е влизала в контакт с бактерията магарешка кашлица, тя образува защитни вещества срещу нея (така наречените антитела). И те могат да бъдат открити при тест за коклюш в кръвта, когато пациентите преминат във втория етап на магарешка кашлица.

Коклюш по време на бременност

Магарешката кашлица по време на бременност не представлява опасност за нероденото дете. Не се очакват последващи щети или забавяне на развитието. Инфекцията обаче отслабва имунната система и организма на бъдещата майка. Освен това изключително силната кашлица може да предизвика преждевременно раждане.

  • Следователно жените, които искат да имат деца, трябва да бъдат ваксинирани срещу магарешка кашлица, ако е възможно, преди да забременеят.
  • Ако бременните жени не са ваксинирани, те обикновено се ваксинират малко след раждането.
  • Но бъдещите майки също могат да бъдат ваксинирани срещу коклюш по време на бременност - за предпочитане няколко седмици преди раждането. Проучванията показват, че нероденото дете се възползва от пресните антитела на бременната жена. Така че е добре защитен от инфекция през първите няколко седмици от живота.

STIKO все още не препоръчва ваксинация срещу магарешка кашлица по време на бременност. Тъй като обаче е толкова ефективен, лекарите предполагат, че тези препоръки за ваксинация ще се променят, съобщава Професионалната асоциация на гинеколозите.

Коклюш: последствия и усложнения

В повечето случаи магарешката кашлица лекува отново без последващи щети. Болестта обаче продължава няколко седмици и трябва да бъдете търпеливи.

Повечето деца показват нормална прогресия на заболяването. За някои обаче магарешката кашлица е тежка. Това е особено вярно, ако детето ви вече има основно заболяване, например бронхиална астма. Магарешката кашлица е особено опасна за бебетата през първите няколко месеца от живота. Все още не можете да изкашляте гъстата слуз и съществува риск от спиране на дишането. Следователно лекарите трябва винаги да третират бебета с магарешка кашлица като стационарни пациенти.

Възможни усложнения и последици от магарешката кашлица са:

  • Застрашаващо живота задух поради силни пристъпи на кашлица
  • Разкъсани кръвоносни съдове в окото, кървене от носа, както и хернии и ребра поради огромното налягане при кашлица
  • Пневмония, ако има и бактериални инфекции (пневмококи, Haemophilus influenzae)
  • Среден отит
  • Възпаление на лигавицата на околносните кухини
  • Възпаление на мозъка (енцефалопатия) с гърчове (епилепсия) и загуба на съзнание; последствията могат да бъдат парализа, нарушение на зрението и слуха или умствено увреждане