ФОКУС ХРАНА И НАПИТКИ - PDF безплатно изтегляне
ФОКУС ХРАНА И НАПИТКИ за хора със сложни увреждания ПРЕПОРЪКИ от Центъра за наука и компетентност
2 МЕДИЦИНСКИ АСПЕКТИ Храненето със сонда е гореща дискусия. Необходимостта трябва да бъде изяснена в отделния случай чрез интензивни консултации. Препоръка за или срещу сонда може да бъде направена само поотделно. В този момент трябва да се покаже зоната на напрежение, в която се намира захранването посредством сонда. хората със сложни увреждания със собствена воля, роднините, за които храната е основна нужда, която с неохота се дава от ръце и които искат да поддържат храненето през устата като културна ценност за възможно най-дълго хранене в сонда: поле на напрежение Сестрински персонал, който се освобождава от хранене с епруветки на лекарите, които дават препоръки въз основа на медицински показания на производителите на сонда, които представляват икономически интереси
4 СЪВЕТА ЗА ПРАКТИКА Приготвяне на храна и напитки Ако има проблеми с дъвченето или преглъщането, трябва да се приготви консистенцията на храната, т.е. да бъдат смачкани или намачкани. В зависимост от проблема с дъвченето и преглъщането, това може да означава нарязване до най-фината каша. Трябва да се спазва следното: Избягвайте критични консистенции (като кости, кости, хрущяли, сухожилия, плодови костилки, сърцевини, стилове) и екстремни смесени консистенции (като твърди във воднисти, лепкави или пенести) Хранителните компоненти трябва да бъдат хомогенизирани или главно хомогенни Малки болусни размери на напитки СЪВЕТ 2 Източници: Damag, Annette & Schlichting, Helga (2016), стр. 91ff. Diesener, Paul (2013), стр. 84 Обяснени технически термини! Хомогенизирано: нещо трябва да може да се направи на каша Хомогенно: еднородна, без смесена консистенция като парченца в киселото мляко Болус размер: количество храна, което се сервира с лъжица или количество пиене на глътка Обърнете внимание, че пюрирана храна може да се сервира и добре. Съответните форми могат да бъдат закупени в магазините. Това означава, че цедените или пасирани ястия могат да бъдат визуално съчетани с оригинала. Пример: Форма за сьомга Пюрирано ястие със сьомга стр. 11
4 СЪВЕТА ЗА ПРАКТИКА Damag, Annette & Schlichting, Helga (2016), стр. 89 сл. Напитките също могат да се сгъстяват с уплътнители от различни производители. Това се нарича адаптация към храната. Това е особено полезно, ако имате затруднения с преглъщането, защото ви позволява да усещате и контролирате по-добре течността в устата си. Важно: Ако съществува риск от аспирация, не трябва да се дават напитки с висок дебит, а само сгъстени напитки. Не трябва да се сервират плодови сокове, тъй като те могат да предизвикат дразнене на дихателните пътища. СЪВЕТ 3 Помощни средства за ядене и пиене За ядене: Лъжици с различна форма, материали и дръжки Плочи с повдигнати джанти, подгряващи плочи За хора с увредено зрение могат да се използват лъжици в видими цветове или лъжицата да бъде оборудвана с акустичен сигнал (напр. Звънец). Трапезарията трябва да бъде проектирана с възможно най-голям контраст стр. 12
4 СЪВЕТА ЗА ПРАКТИКА За пиене: Ако е възможно смучене, това трябва да се използва, защото позволява повече самоопределяне относно количеството консумирана напитка. В допълнение към бутилките за хранене, сламките могат да се използват като помощни средства. Температурните напитки, т.е. много топли (не горещи) или много студени, насърчават възприятието в областта на устата. Използвайте различни помощни средства за пиене, като например различни чаши, различни приставки. Преглед на подходящите помощни средства можете да намерите на уебсайта на фондация Pure Life (вижте адреси, които могат да помогнат, стр. 21) стр. 13
4 СЪВЕТА ЗА ПРАКТИКА СЪВЕТ 7 Популяризиране чрез ядене и пиене Яденето и пиенето са идеални за популяризиране и развитие на идентичност в различни области. Главно защото дейността по ядене и пиене се повтаря няколко пъти на ден и е здраво интегриран ритуал в ежедневието. Умения и независимост Damag, Annette & Schlichting, Helga (2016), стр. 92ff. По този начин уменията могат да се насърчават при ядене на ястия, напр .: Носене на лъжица със себе си, отхапване, задържане на съда за пиене, избърсване на храната с горната устна. Чрез придобиване на умения във връзка с храненето, самоопределението може да се насърчава чрез изпращане на малки сигнали като отваряне или затваряне на устата количеството храна може да се контролира. Хората със сложни увреждания също могат да участват в приготвянето на ястието, например като участват в пюрирането на храната. И накрая, компетенциите могат да бъдат насърчавани по време на елиминирането, например чрез обръщането настрани при смяна на подложката за инконтиненция се извършва автоматично или събличането се извършва с ръчно ръководство. Страница 18
4 СЪВЕТА ЗА ПРАКТИКА Комуникация и самоопределение Докато ядете и пиете, уменията за комуникация също могат да бъдат насърчавани и по този начин да допринасят за самоопределението. Можете да намерите предложения за насърчаване на комуникацията в брошурата FOKUS Комуникация с хора със сложни увреждания от Фондация Pure Life. Страница 19
5 АДРЕСИ Адреси, които могат да помогнат на DGMGB: Германско общество за медицина за хора с психични и множествени увреждания www.dgmgb.de IDDSI: Международна инициатива за стандартизация на диета при дисфагия. Инициатива за стандартизация на храната с дисфагия на английски https://iddsi.org @ K.i.s.E. ev: Деца в трудна хранителна ситуация http://kise-ev.de Sondenkinder.de: Начална страница за родители със сонда дете https://sondenkinder.de DGE: Германско дружество за хранене ev. https://www.dge.de Foundation Чист живот Препоръки за продукта: www.stiftung-leben-pur.de/publikationen/empfänger.html страница 21
6 ЛИТЕРАТУРА Weber, Peter (2013): Медицински основи на храносмилането и елиминирането на деца с тежки физически и множествени увреждания. В: Maier-Michalitsch, Nicola (Ed.), Pp. 158-162, стр. 23