FOCUS върху хирургия за отслабване - FOCUS Online
ФОКАЛНА ТОЧКА
Хирургичните процедури могат да се борят със затлъстяването в дългосрочен план. Сега става ясен допълнителен ефект: диабетът изчезва
Експлозивни нови проучвания проправят пътя за нова стратегия срещу диабета: Както изследователи от американо-италиански екип вече публикуваха, операцията за отклоняване на стомаха облекчава повече от 75% от изключително затлъстелите диабетици от техните метаболитни нарушения.
По този начин хирургията срещу диабет предлага възможна алтернатива на конвенционалното медикаментозно лечение. "Пациентите със сериозно наднормено тегло не само губят стресиращи килограми чрез интервенции в храносмилателния тракт", казва Кая Лудвиг, главен хирург в клиниката в Росток Зюдщат. „Процедурите също регулират метаболизма и хормоналния баланс.“ Това намалява риска от инфаркт, инсулт и диабет.
"Големите ползи, които подобни операции носят на затлъстели болни хора, са очевидни и за здравноосигурителните компании", каза Лудвиг. Днес бихте одобрили много повече процедури от преди.
Помощта за затлъстели хора, които стават все по-тежки въпреки конвенционалните терапии, е особено важна в тази страна: Германия заема водеща позиция в Европа със своите изключително затлъстели многобройни заболявания.
Национално събиране на данни за повече от 15 000 лица, оперирани със затлъстяване, показва, че 85 процента вече страдат от съпътстващи заболявания на затлъстяването, особено високо кръвно налягане. Всеки трети човек е диабетик.
Остава неясно дали диабетът може да бъде излекуван трайно хирургично. Експертите се опасяват, че метаболитният проблем може да се повтори по-късно в живота. Освен това основните хирургични интервенции крият риск от кървене или изтичане в корема, недохранване и храносмилателни проблеми. Понякога са необходими повторни операции в корема. Някои пациенти се затрудняват да се справят психологически с променения начин на живот. „Всички кандидати за ОП трябва да се подготвят за последващи грижи през целия живот“, казва Лудвиг.
По принцип следното важи и за хората със затлъстяване, които са оперирани: „Затлъстяването може да бъде намалено трайно само със здравословна диета и много упражнения“.
Електрически пейсмейкър В момента се тестват различни модели в проучвания. Лекарят имплантира импулсния генератор под кожата. Той свързва електродите със стомашната стена. Ако стомахът започне да се пълни по време на хранене, той се стимулира дистанционно. Изпразва се по-бавно и усещането за пълнота се поражда бързо. Пациентите се справят с по-малки порции. Разходи за самоплащащи: 5000 до 15 000 евро.
Контролируема стомашна лента Входът в стомаха е стеснен до около осем до 14 mm със силиконов маншет. Над това се образува малък горски мах, който се напълва само след няколко хапки. Понякога лигаментът се разхлабва и измества: следователно той трябва да бъде отстранен при всеки седми пациент. Докато стомашната лента се използва сравнително често в САЩ, сега тя става все по-малко важна в тази страна.
Ръкав стомах Хирургичната процедура се увеличава най-често. Намаляването на стомаха отнема средно 1,5 часа. Хирургът премахва по-голямата част от стомаха и затваря останалата част на стомаха с ред скоби. След 1,7 процента от интервенциите тя става течаща и изисква коригираща операция. Пациентите могат да загубят 45 до 60 процента от наднорменото си тегло.
Стомашен байпас Това е най-честата операция за отслабване в света и намалява както приема на храна, така и усвояването й в червата. В германското проучване телесното тегло, базирано на височина 1,76 м, е спаднало от 150 кг на 105 кг и по този начин повече, отколкото при други методи. Доказан е ефектът срещу диабета. Необходим е прием през целия живот на витамини и микроелементи.