Фобии причини, форми, терапия - NetDoktor

В момента Джулия Добмайер завършва магистърска степен по клинична психология. От началото на обучението си тя се интересува особено от лечението и изследването на психични заболявания. По този начин те са особено мотивирани от идеята да дадат възможност на засегнатите да се радват на по-високо качество на живот чрез лесно разбираем трансфер на знания.

Фобии са неподходящо силни страхове от определени ситуации или предмети. Независимо дали става въпрос за страх от летене, зъболекар, паяци или изобщо при работа с други хора: ирационалните страхове засягат мислите, чувствата и поведението на засегнатите хора. Прочетете тук, наред с други неща, как възникват фобиите, как влияят и как могат да бъдат лекувани.

Патологичният страх от фобия често определя живота на засегнатите. Който иска да победи този страх, трябва да се изправи пред него. Нищо не е по-ефективно от експозиционната терапия.

Фобии: описание

По принцип страхът е естествена реакция на опасността. В здравословна степен страхът ни осигурява оцеляване, като се избягваме от заплахата. За разлика от здравия страх, страхът е патологично преувеличен при фобия и засяга живота на засегнатите.

Какво е фобия?

Хората с фобии се страхуват от ситуации или обекти, които обективно не представляват заплаха, или страхът от засегнатите е неподходящо голям. Излагането на страхови ситуации е почти непоносимо за страховити пациенти. Ако е възможно, опитайте се да ги избягвате напълно.

В резултат на това някои от засегнатите се оттеглят все по-напред и по този начин са силно ограничени в свободата си на действие. Въпреки че знаят, че нивото на страха им е ирационално, те не могат да го контролират.

Фобиите създават високо ниво на страдание. Страхът е свързан не само със заплашителни мисли, но и с физически симптоми като треперене, изпотяване или сърцебиене. Ако фобията е силно изразена, някои страдащи дори се страхуват да умрат от физическите ефекти.

Много пациенти с тревожност първоначално подозират органична причина за техните симптоми и преминават от един лекар към друг. За някои са необходими години, преди да бъде поставена правилната диагноза и може да се предложи подходяща помощ.

Има различни видове фобии, които могат да се появят самостоятелно или в комбинация. Експертите разграничават следните три форми на фобийни разстройства, социална фобия, агорафобия и специфични фобии:

Социална фобия

Хората със социална фобия много се страхуват да не се смутят пред другите или да не бъдат отхвърлени от тях. Следователно те избягват социални контакти и ситуации и се оттеглят. Можете да прочетете повече за това в статията за социалната фобия.

Агорафобия

Хората с агорафобия се страхуват много от ситуации, от които не могат да избягат по спешност или където е трудно да им се помогне при паническа атака. Следователно те избягват публични места, тълпи или посещение на кино, наред с други неща. Повече за това можете да прочетете в статията Агорафобия.

Специфична фобия

За разлика от хората със социална фобия или агорафобия, хората със специфични фобии се страхуват от много специфична ситуация или обект.

Списъкът с фобиите е дълъг. По принцип хората могат да развият фобия от всяка ситуация или обект. Експертите разграничават четири вида специфични фобии:

Животински тип (напр. Страх от змии,)
Тип среда (напр. Страх от височина)
Вид нараняване с кръвна инжекция (напр. Припадък от погледа на кръвта)
Ситуационен тип (напр. Страх от летене)
Друг тип (напр. Страх от повръщане)

Често срещан страх от списъка с фобиите е страхът от животни (зоофобия), като страх от кучета (цинофобия), от котки (айлурофобия), от паяци (арахнофобия) или страх от змии (оффидиофобия). Страхът от ограничени пространства също е широко разпространен (страх от космоса или клаустрофобия). Хората с клаустрофобия се страхуват да бъдат заключени в стаите. Но има и доста необичайни фобии, като страх от повръщане (еметофобия) или страх от бактерии (мизофобия).

Някои обекти и ситуации могат да бъдат избегнати от засегнатите. Тези, които не трябва да летят за работа, могат просто да преминат към други видове транспорт. Но не всичко може да се избегне по всяко време. Понякога е необходимо и посещение при зъболекар. Избягването може да бъде много изтощително и в много случаи страхът води до тежки увреждания в ежедневието. Сериозни последици възникват, когато хората вече не се осмеляват да отидат на лекар поради страх от игли (трипахофобия) или остри предмети (айхмофобия). Тогава най-късно е крайно време да потърсите помощ.

Докато страхът от животни обикновено е разбираем за другите, хората с по-необичайни фобии изпитват трудности, тъй като социалната среда често реагира с неразбиране. Важно е както засегнатите, така и техните близки да разпознаят безпокойството като състояние, което се нуждае от лечение.

Фобиите рядко се срещат сами

В много случаи засегнатите страдат от други психологически оплаквания в допълнение към фобийното разстройство. Около 60 процента от пациентите с тревожност също имат депресия. Рискът да станете зависими от лекарства, наркотици или алкохол също е значително увеличен.

Колко хора страдат от фобии?

Тревожните разстройства, които включват фобии, са най-често срещаните психични разстройства. Вероятността от развитие на тревожно разстройство е между 14 и 29 процента. Специфичната фобия е най-често срещаното разстройство сред тревожните разстройства. Около десет процента от населението страдат от специфичната фобия. Жените са засегнати около два пъти по-често от мъжете.

Зъбен страх

Страхът от зъбите също е една от специфичните фобии. Засегнатите толкова се страхуват да отидат на зъболекар, че не могат да бъдат лекувани дори ако имат проблеми със зъбите. Можете да прочетете повече за това в статията страх от зъболекари.

Фобии: симптоми

Основният симптом на фобия винаги е силен и преувеличен страх от определени ситуации или предмети. Те все повече се избягват от засегнатите. Такова поведение на избягване от своя страна увеличава страха. Освен това има и други психологически симптоми, но преди всичко тежки физически симптоми като сърцебиене или затруднено дишане, които могат да поставят засегнатите в страх от смърт.

За диагностициране на специфична фобия, например, съгласно класификацията на психичните разстройства по ICD-10, трябва да се прилагат следните симптоми:

Хората или явно се страхуват от определен обект или ситуация, или избягват такива предмети и ситуации. Това обаче не е агорафобия или социална фобия.

От началото на разстройството най-малко два физически симптома са се появили в страховитите ситуации. Трябва да има поне един от симптомите от областта на вегетативните симптоми като сърцебиене, изпотяване, треперене или сухота в устата.

Други възможни симптоми от областта на корема и гърдите са:

Затруднено дишане
Безпокойство
Болка в гърдите или дискомфорт
Гадене и дискомфорт в коремната област

Типични психологически симптоми са:

Чувство на световъртеж, несигурност, слабост или замаяност
усещането, че обектите са нереални или че сте далеч и не сте наистина там (дереализация и обезличаване)
страх от загуба на контрол, страх от полудяване или откачване
страхът от смъртта

В допълнение към споменатите симптоми, засегнатите често страдат от горещи вълни или студени тръпки, както и от изтръпване или изтръпване. Засегнатите са емоционално стресирани от симптомите и последиците. Те обаче знаят, че страхът е прекомерен.

Фобии: причини и рискови фактори

За нашите предци страхът е играл важна роля за оцеляването. Опасните животни и тъмнината бяха реална заплаха. Тези страхове се предават през поколенията. В днешно време пътният трафик представлява много по-голяма опасност за нас, но фобиите при животните са много по-чести. Експертите отдават развитието на фобия на взаимодействието на учебния опит, биологичните и психосоциалните фактори.

Фобии: научен страх

В началото на фобия има процес на обучение. Обект или ситуация, които са неутрални сами по себе си, се оценяват отрицателно поради лош опит. Експертите посочват този процес като кондициониране.

Например, страхът от зъболекаря може да възникне, ако пациентът е имал много неприятно преживяване при зъболекаря. Засегнатото лице свързва болката по време на лечението с миризмите и шумовете при зъболекаря. Резултатът е страхът от зъболекаря и лечението. Тъй като негативните чувства, възникнали по време на лечението, се появяват отново при следващото посещение на зъболекар или просто да помислите за тях. Тогава физическите симптоми като силно сърцебиене или изпотяване се тълкуват от засегнатите като потвърждение, че са в опасност.

Фобии: избягване

Много ситуации създават дискомфорт при почти всички, без да развиват фобия. Например, повечето хора свързват денталното лечение с лошо чувство или дори се страхуват от него. Болезненият страх е само ако засегнатото лице избягва да посещава зъболекар в бъдеще от страх.

Избягването увеличава страха все повече и повече - порочен кръг. Хората с така наречената дентална фобия са толкова уплашени, че вече не могат дори да се доближат до зъболекарски кабинет. Такова поведение на избягване е стратегия, която използват всички хора с фобии.

Фобии: учене от модела

Много фобии, особено фобиите от животни, възникват в детството. За да се развие фобия от животни, детето дори не трябва да е имало лоши преживявания с животно. Те се учат на страшно поведение чрез примера на възрастни. Техническият термин за това е „обучение по модела“.

Децата се доверяват на родителите си, за да преценят опасността. Ако детето наблюдава как майка му се тревожи при вида на куче, то може да поеме този страх, без да знае защо. Специфична фобия може да възникне косвено и в зряла възраст, например чрез медийни съобщения. Но защо всеки, който има лош опит, не развива фобия?

Фобии: Биологични корени на страха

Някои хора са по-склонни към фобии от други. Биологичните фактори вероятно оказват влияние върху тази чувствителност (уязвимост). Изследванията на семейството и близнаците показват, че тревожността е отчасти генетична.

Дисбалансът на пратените вещества серотонин, норадреналин, допамин и гама-аминомаслена киселина (GABA) също има ефект върху безпокойството. Физиологичните особености също могат да насърчат фобиите. Хората, които страдат от ниско кръвно налягане, например се замайват по-бързо в стресови ситуации, което може да изплаши засегнатите.

Тези биологични фактори благоприятстват тревожното разстройство, но възпитанието и влиянието на околната среда са решаващите фактори.

Фобии: Психосоциални фактори

Експертите предполагат, че родителският стил оказва влияние върху развитието на фобиите. Изглежда, че има връзка между тревожните разстройства при децата и контролиращото и по-малко чувствително поведение на родителите. Децата, които нямат сигурна връзка с родителите си, са изложени на риск от развитие на тревожно разстройство по-късно.

Темпераментът също играе важна роля. Тревожните хора са по-склонни към фобии от останалите. Те бързо се плашат, защото преценяват безобидните ситуации като опасни и мислите и вниманието им са насочени към възможни негативни последици.

Тенденция към тревожност може да се разпознае още в детството, когато децата са много уплашени, трудно се успокояват и като цяло са склонни да се оттеглят. Експертите обобщават тези свойства под термина "поведенческо инхибиране".

Фобии: прегледи и диагностика

Ако подозирате тревожно разстройство, първо трябва да се консултирате със семейния си лекар, който при необходимост може да ви насочи към психотерапевт. Лекарят ще ви попита за вашите физически оплаквания и симптоми на тревожност.

Той ще направи и физически преглед, за да изключи други заболявания. Това обикновено се състои от кръвна проба, изследване на сърцето с помощта на електрокардиограма (EKG) и изследване на щитовидната жлеза с помощта на ултразвук и кръвни тестове. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) може да се използва за изключване на патологични промени в мозъка като причина за страховете.

Терапевтът е отговорен за точната диагноза на психичното разстройство и подходящото лечение. Важно е да проверите за други психични разстройства, като депресия например. Те също трябва да бъдат лекувани, за да се възстанови психичното здраве.

Когато диагностицира фобиите, терапевтът използва клинични въпросници като ръководство, които се интересуват от най-важните аспекти на симптомите. Лекарят може да зададе следните въпроси, за да помогне за диагностицирането на специфичната фобия:

Има ли определени предмети или ситуации, от които много се страхувате (например надморска височина, паяци, кръв или други)?
Какви физически признаци изпитвате, когато мислите или влизате в контакт с тези предмети или ситуации (например сърцебиене, изпотяване или сухота в устата)?
Чувствате ли, че страхът ви е прекомерен?
Страхът ви се ограничава до един обект или ситуация?

Ако родителите подозират фобия при детето си, терапевтът ще проучи дали страховете са подходящи за възрастта или е необходимо лечение. Някои страхове, които децата показват, са част от нормалния ход на развитието.

Фобии: лечение

Тревожните разстройства обикновено се лекуват с помощта на психотерапия и лекарства. За лечение на специфичната фобия специалистите препоръчват само психотерапия, тъй като няма доказателства за ефективността на лекарствата. Експозиционната терапия, която се провежда като част от когнитивно-поведенческата терапия, е методът на избор.

Амбулаторното лечение често е достатъчно за лечението на специфични фобии. Ако няма други психични разстройства, няколко терапевтични сесии могат да бъдат достатъчни за преодоляване на фобиите.