FMPMC-PS - Минимално жизненоважно - Ниво А

2.6 Лява сърдечна недостатъчност

Да предизвиква

  • Белодробен оток: драматична картина със задушаване, повърхностна полипнея, непрекъсната кашлица, белязана от обилно розово пенливо отхрачване. Двустранни пращящи релси, тахикардия, ляв галоп шум.
  • Умерена декомпенсация: по-малко интензивна картина с диспнея в покой, белодробни пукащи хрипове, ограничени до белодробните основи. Често се появява след няколко дни, белязани от диспнея при натоварване, настъпваща с все по-малко натоварване, с пристъпи на нощна кашлица и ларингеално цвърчене.
Търсене
  • Признаци на сериозност: циркулаторна недостатъчност (колапс на АН, студени крайници), дълбока хипоксемия, нарушена бдителност;
  • концепция за основното сърдечно заболяване;
  • фактори, благоприятстващи декомпенсацията: бронхиална суперинфекция, отрицателно инотропно лекарство, прекратяване на лечението или диета, ако анамнеза за дисфункция на ЛК, аритмии, белодробна емболия, миокардна исхемия.
Да се ​​държим
  • бързодействащ диуретик: интравенозен лазиликс, кислородна терапия;
  • хоспитализиране на пациента, обадете се на 15, ако остър белодробен оток.

fmpmc-ps

2.7 Перикардит

Да се ​​предизвиква пред продължителна гръдна гръдна болка в гърдите, излъчваща се в раменете и ръцете. Може да се обърка с болка от ангина, но се увеличава с дълбоко вдъхновение. Придружаващи признаци: Веднага ниска температура. При аускултация понякога има триене на перикарда. Последен грипен синдром. Потърсете признаци на тампонада (= остра компресия на сърдечните камери от излива): значителна диспнея, увеличена от гръбната легналост, тахикардия, парадоксален пулс (спад на систолното кръвно налягане над 10 mmHg при вдишване), югуларна тургесценция. Да се ​​държим

  • насочете се към кардиологична консултация (ЕКГ + ехокардиография);
  • повикване на 15, ако тампонада: евакуация на излива.

2.8 Високо кръвно налягане

Определение

леко умерено тежко високо кръвно налягане
систолично кръвно налягане (mmHg) 140-159 160-179 ≥ 180
или диастолично кръвно налягане (mmHg) 90-99 100-109 ≥ 110

Високото кръвно налягане е постоянно: високи цифри при поне две различни посещения. Фармакологично лечение Монотерапия или битерапия, благоприятстваща моноприза (комбинация от ниски дози). PA терапевтична цел

  • Ако терапевтичната цел не е постигната въпреки свързването на няколко терапевтични класа, пациентът трябва да бъде насочен към специалист.