FMPMC-PS - Canc; рология - ниво DCEM3
Автори: G. Noël, C. Genestie, A. Votadoro, J.P. Lefranc
10.1 Епидемиология
Честотата на рака на тялото на матката се оценява на 15/100 000 жени/година. Това е рак на възрастни жени, където честотата се оценява между 65-69 години и 85/100000 жени/година. Максималната честота е между 60 и 70 години. Той е изключителен преди 35 години. Това обаче е по-рядко срещан рак, отколкото рак на маточната шийка.
Честотата се увеличава поради увеличаването на продължителността на живота на жените.
75% от пациентите са в постменопауза по време на поставяне на диагнозата.
10.2 Рискови фактори
Нулипарност или късна бременност.
Затлъстяване, ако е свързано с диабет и нулипарност.
Риск × 3, ако наднорменото тегло е между 10-22 кг.
Риск × 9 при наднормено тегло> 25 kg.
Рискът е по-голям при високите жени.
Атипична ендометриална хиперплазия.
Късна менопауза: Относителният риск, умножен по 2 при жени, чиято менопауза настъпва след 52 години.
Заместваща хормонална терапия само с естроген.
Прием на тамоксифен за рак на гърдата.
Повишаващата роля на естрогена е показана при рак на тялото на матката (естрогенен прозорец, т.е. периодът, през който пациентът е под действието на естроген). Този естрогенен прозорец се увеличава поради липсата на бременност, по време на преждевременен пубертет и късна менопауза. При жените в постменопауза естрогенът е представен от острон, който е канцерогенна молекула. Причинява се от ароматизирането на андростендион в надбъбречните жлези и мастната тъкан. Следователно производството зависи от теглото и размера. От друга страна, при затлъстелите хора нивото на естроген е по-високо поради намаляването на глобулина, свързващ половите хормони.
10.3 Патология
10.3.1 Хистологично напомняне
Различаваме ендометриума и миометриума.