Флуорохинолонови антибиотици със сериозни странични ефекти
Пациентите, използващи флуорохинолонови антибиотици или флуорохинолони, трябва незабавно да се свържат с лекаря си при първите признаци на описаните нежелани реакции.
Флуорохинолоновите антибиотици могат да причинят сериозни нежелани реакции, които са дълготрайни, засягат качеството на живот и могат да бъдат необратими.
Още в края на ноември 2018 г. Европейската агенция по лекарствата ЕМА научно прецени сериозните, деактивиращи и потенциално трайни странични ефекти на хинолоновите и флуорохинолоновите антибиотици. И накрая, Комитетът по лекарствените продукти за хуманна употреба (CHMP) - следвайки препоръките на комитетите за оценка на риска за фармакологична бдителност (PRAC) - стигна до заключението, че одобрението на лекарства, съдържащи циноксацин, флумекин, налидиксинова киселина и пипемидинова киселина да бъде успокоен.
В рамките на европейски процес за оценка на риска експертите сега преоцениха антибиотиците, съдържащи флуорохинолони. Това разкри допълнителни предупреждения за антибиотици, съдържащи флуорохинолони. A Rote-Hand-Brief сега (8 април 2019 г.) информира за сериозни и дълготрайни странични ефекти, както и за нови ограничения при употребата.
Сериозни странични ефекти
Флуорохинолоновите антибиотици могат да причинят някои сериозни странични ефекти, които могат да бъдат дълготрайни, да повлияят на качеството на живот и евентуално необратими. Тези нежелани ефекти засягат главно сухожилията, мускулите, ставите и нервната система и са много редки. Те включват по-специално възпаление или разкъсване на сухожилията, мускулна болка или слабост, болки в ставите или подуване на ставите.
Трудности при ходене, усещане за изтръпване или изтръпване и пареща болка също могат да се появят. Освен това умората, депресията, нарушенията на паметта, безсънието, проблемите със зрението или слуха и промените в усещането за вкус или мирис могат да повлияят значително на качеството на живот. И накрая, могат да бъдат засегнати едновременно няколко органа или класове органи и няколко сетива.
Когато се използват антибиотици, съдържащи флуорохинолони, в рамките на два дни след започване на лечението могат да се появят подуване на сухожилията и наранявания на сухожилията. Това обаче може да се случи само няколко месеца след края на лечението.
Нови ограничения на приложението
Изводът е, че областите на приложение сега са допълнително ограничени поради тези странични ефекти. По-специално, лекарите вече не трябва да предписват антибиотици, съдържащи флуорохинолон, за инфекции, които преминават без лечение или не са сериозни, или за небактериални инфекции. Също така трябва да се въздържате от употребата му с леки до умерени инфекции. Освен ако други антибиотици не работят при определени инфекции.
Засегнати са всички орални, инжектирани или инхалирани флуорохинолони. Те включват например активните съставки ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин.
И накрая, лекарите трябва да предписват флуорохинолони само за останалите показания след внимателна оценка на ползата и риска във всеки отделен случай. Целта на Rote-Hand-Brief е да гарантира, че рисковете и ограниченията за употреба в медицинската практика се спазват изцяло. Лечението с флуорохинолони трябва да бъде спряно при първите признаци на някоя от тези сериозни нежелани реакции.
По принцип флуорохинолоните трябва да останат важен вариант за лечение на различни инфекциозни заболявания. Те включват някои животозастрашаващи такива, при които други антибиотици не са достатъчно ефективни.