Флуорна профилактика - Др
Индивидуална профилактика
Флуорът е един от основните микроелементи. Без флуор хората не могат да оцелеят. Те са от решаващо значение за стабилността на скелета. Те предпазват зъбите от кариес само вторично.
Правилното използване на флуор, втвърдяващ емайла, се обсъжда дълго време.
От една страна, кариесният профилактичен ефект на флуора е безспорен; от друга страна, ако се извършва прекомерно флуориране върху постоянните зъби, се развива флуороза, която представлява белезникави или дори кафеникави отлагания в зъбния емайл. Причината за тази флуороза обикновено е неконтролирано поглъщане на паста за зъби, съдържаща флуорид в продължение на дълъг период от време при деца на възраст под 6 години.
Въз основа на препоръките на Дружеството за зъбни, орални и челюстни заболявания и Дружеството за превантивна стоматология, ние считаме за разумна следната процедура за флуоридна профилактика:
Обикновено се препоръчва използването на флуорирана готварска сол в домакинството. Това осигурява основно флуориране.
Флуорирането преди първото поникване на зъба не е необходимо поради профилактични кариеси. Нови научни открития показват, че желаното съхранение на флуорид в зъбния емайл се дължи главно на директен повърхностен контакт със зъбите в устата.
От четиригодишна възраст винаги трябва да миете зъбите си сутрин и вечер с намалена с флуор (детска) паста за зъби (макс. 500 ppm флуорид) с дължина приблизително 5 мм всяка. По принцип родителите трябва да почистват зъбите си до шестгодишна възраст, след като детето си е измило зъбите.
От влизането в училище рискът от развитие на зъбна флуороза във видимата зона е минимален. За да се подобри ефективността, пастите за зъби с концентрация на флуор от 1000 до 1500 ppm флуор (паста за зъби за възрастни) трябва да се използват два пъти дневно.
Локалното приложение на по-високо дозирани флуоридни лакове, разтвори или гелове обикновено трябва да се извършва само съгласно денталните инструкции за пациенти с риск от кариес. Няма притеснения относно редовната домашна употреба на желе с по-високи дози флуор, като желе Elmex след започване на училище.
Механизъм на действие на флуоридите:
По време на развитието на зъбите флуоридите се вграждат в зъбния емайл. Това създава по-голяма устойчивост на киселини. Много по-важно обаче е наличието на ниски концентрации на флуор на повърхността на зъба (локално флуориране). Флуоридите намаляват способността на бактериите да се прилепват към зъбната повърхност и имат антибактериални свойства. Най-важният ефект на флуоридите обаче е техният благоприятен ефект при продължаващата реминерализация на зъбния емайл. Включването на флуорид прави емайла по-устойчив на киселинни атаки и следователно по-устойчив на кариес. Първоначалните кариесни лезии могат да бъдат излекувани чрез прилагане на флуорид, ако е осигурено без плака.