Флуоксетин - ефект, приложение и рискове
Флуоксетин е лекарство от класа на антидепресантите. Активната съставка принадлежи на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI).
Съдържание
Какво е флуоксетин?
След зимелидин (вече не е одобрен), флуоксетинът е второто лекарство от поколението селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Първият патент е присъден на фармацевтичната компания Lilly през 1975г. Стартира в САЩ през 1988 г. с името Prozac. В Германия лекарството се предлага под формата на флуктин от 1990 г.
В Германия за лечение на депресия се използват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин като флуоксетин. Лекарството се използва и при лечение на обсесивно-компулсивни разстройства или булимия.
Един от най-честите нежелани реакции на антидепресанта е гаденето. Една пета от всички пациенти, лекувани с флуоксетин, се оплакват от тежко гадене. Освен това може да доведе до безсъние и тежка умора.
Фармакологичен ефект
Серотонинът изпълнява различни функции в тези органи. Например, той отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове или стимулира дейността на червата. Най-известният ефект на серотонина обаче е върху настроението. Серотонинът дава усещане за спокойствие, доволство и вътрешно спокойствие. Липсата на серотонин води до чувство на безпокойство, депресия, скръб и агресивност. Поради този ефект серотонинът е известен в народите като хормон на щастието.
Депресивните и други психично болни пациенти често показват изразен дефицит на серотонин. Ето защо се използват селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин като флуоксетин. Флуоксетин инхибира поемането на серотонин от синаптичната цепнатина. Това разширява ефекта на невротрансмитера, който вече е абсорбиран. Флуоксетин също има пряк ефект върху серотониновите рецептори в централната нервна система. При по-високи дози флуоксетин може също да инхибира повторното поемане на норепинефрин.
Медицинско приложение и употреба
Лекарството флуоксетин се използва за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство и депресия. Активната съставка се използва и като лекарствена добавка при лечение на хранителни разстройства и самоволно повръщане. Чрез увеличаване на съдържанието на серотонин в мозъка, флуоксетин увеличава шофирането при засегнатите.
Можете да намерите лекарствата си тук
Рискове и странични ефекти
Флуоксетин не трябва да се използва при остри манийни състояния. Пациентите с мания имат необичайно повишено настроение, което би се увеличило допълнително с употребата на флуоксетин. Освен това лекарството не трябва да се приема заедно с МАО инхибитори. MAOI се използват за лечение на депресия и Паркинсон. В комбинация с флуоксетин могат да се появят сериозни до фатални странични ефекти. След спиране на флуоксетин пациентите трябва да изчакат поне пет седмици, преди да им бъде разрешено да приемат МАОИ. Следователно преминаването от флуоксетин към МАО-инхибитор или от МАО-инхибитор към флуоксетин трябва да се извършва само под наблюдението на лекар.
Гаденето е един от най-честите странични ефекти на лекарството. Повече от 20 процента от всички пациенти, които приемат флуоксетин, изпитват гадене. Безсънието също е често срещан страничен ефект. Други странични ефекти включват умора и загуба на апетит. Тревожността, нервността, мускулната слабост и мускулните тремори също са потенциални странични ефекти. По-специално тревожността, манията, нервността и нарушенията на съня водят до факта, че лечението с флуоксетин е спряно от пациентите.
Друг често срещан страничен ефект на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин като флуоксетин е разстройството на либидото. Други сексуални дисфункции, като невъзможността за оргазъм, могат да бъдат странични ефекти на SSRI.
Някои пациенти развиват копривна треска и понякога тежки обриви, докато приемат антидепресанта. Около една трета от пациентите с тези кожни заболявания спират терапията с флуоксетин.
Феноменът акатизия (нестабилно седене) също се среща често като страничен ефект. С акатизия пациентите не могат да останат неподвижни в едно положение. Много сте неспокойни. Акатизията обикновено се появява веднага след началото на терапията или когато дозата се увеличи. Тя изчезва, когато лечението е спряно или дозата е намалена.
Когато флуоксетин се комбинира с лекарства, които също повлияват серотониновата система, може да се развие така нареченият серотонинов синдром. Това е комплекс от симптоми, причинени от натрупването на серотонин в части от тялото. Симптомите на серотониновия синдром включват изпотяване, треперене и студени тръпки. В някои случаи синдромът може да бъде фатален. Изисква се особено внимание при комбиниране на флуоксетин с МАО инхибитори, трамадол, триптани, литий, жълт кантарион и триптофан. Когато флуоксетин се комбинира с вещества като карбамазепин, халоперидол или трициклични антидепресанти, може да се развият промени в кръвните нива и токсичност.
Може да се интересувате и от
В MedLexi.de не само публикуваме за здраве, медицина и уелнес, но също така сме ентусиазирани от текущите медицински изследвания и медицински технологии. Ние с удоволствие изследваме всички теми, свързани с благосъстоянието на човека и неговото здраве и обясняваме сложни медицински проблеми с високи журналистически стандарти за широката публика.
Медицинските експертни познания за нашите предметни области ни помагат да подготвим разбираеми знания за вашето здраве. Ние разследваме проблемите с любопитство, проверяваме ги въз основа на текущата изследователска ситуация и също така разглеждаме ежедневната медицинска практика. Виждаме себе си като посредници на знанието между лекар и пациент.