Флебология - лечение, ефекти и рискове
The Флебология е медицински клон, който се занимава с венозни разстройства като разширени вени, тромбоза или флебит. За да постави диагноза, флебологията използва стандартни процедури като доплер сонография или дуплекс сонография. Компресионната терапия и стрипингът са сред най-важните флебологични мерки за лечение.
Съдържание
Какво е флебология?
Флеболозите се занимават с профилактика, преглед, лечение и рехабилитация на венозни заболявания. Най-известните от тях са разширените вени. В Германия флебологията не е самостоятелна специалност. Вместо това званието флеболог може да бъде придобито чрез допълнително обучение след реалното обучение на специалист.
Както обучени общопрактикуващи лекари, така и дерматолози, специалисти по вътрешни болести или хирурзи могат да станат флеболози. Основната предпоставка за участие в допълнително обучение е най-малко две години клиничен практически опит. Усъвършенстваното обучение обикновено продължава 1,5 години и се провежда в институция, оторизирана да осигурява обучение.
Освен с флебологични устройства, обучението включва и лечение на различни венозни заболявания. Ангиологията трябва да се разграничава от флебологията. Освен венозни заболявания, този клон на вътрешната медицина се занимава и с лимфни заболявания и артериални заболявания.
Лечения и терапии
Венозната недостатъчност често е резултат от предишна тромбоза. Нелекувано венозно заболяване може да предизвика такава тромбоза на вените на крака. В допълнение към венозната недостатъчност, венозната тромбоза може да има и животозастрашаващи последици. Тромбозата на вените на краката обикновено е резултат от забавен приток на кръв или съдови увреждания. Образува се съсирек от кръв. Ако този съсирек се разпадне, може да се получи белодробна емболия, често фатална.
Във флебологията често се използва компресионна терапия за предотвратяване на венозни съсиреци. Тази физическа компресия е консервативна терапия. Той формира основната терапия за почти всички венозни нарушения и дори придружава хирургични интервенции. Както компресионните превръзки, така и компресионните чорапи са част от компресионната терапия. Те ускоряват и поддържат притока на кръв във вените.
В допълнение към този метод на консервативна терапия, флеболозите използват и лекарствени терапии в контекста на някои венозни заболявания. Например, за лечение на разширени вени може да се проведе склеротерапия. 27% физиологичен разтвор се прилага интраваскуларно. Умишлен склер или тромб образува и затваря съдовите структури.
От друга страна, нежеланият тромб може също да бъде разрешен по контролиран начин чрез лекарствени терапии. Това е целта на тромболизата, при която лекарството за разтваряне на тромба се дава интраваскуларно. Важни лекарства за флебологията са обезболяващи аналгетици, противовъзпалителни противовъзпалителни лекарства, антикоагулантни антикоагуланти и венотонични лекарства, които укрепват вените. В допълнение към мерките за консервативна и лекарствена терапия, флебологията включва и мерки за хирургично лечение.
Най-важните включват флеботомия, перфорантно лигиране и оголване. При микрохирургична флеботомия разширените вени се отстраняват парче по парче чрез малки пробиви. С перфорантното лигиране връзките между дълбочините и повърхностите на вената се блокират. Това обикновено се прави като част от оголването, което изважда дълги и прави разширени вени от тялото на едно парче с помощта на стоманена тел. Междувременно флебологията използва и термични методи за лечение на венозни нарушения, особено лазерни методи за дрениране на вени.
Можете да намерите лекарствата си тук
Методи за диагностика и изследване
По този начин той може да определи скоростта на притока на кръв във вените. Доплер сонографията е стандартното диагностично средство за всички съдови заболявания. По време на прегледа лекарят може също да идентифицира варици, например. Това са повърхностни вени с патологично увеличение, които показват тромб. Диагностичният инструмент за фотофлетизмография, от друга страна, измерва кръвонапълването на подбедрицата. Това измерване се извършва външно. Долната част на крака не трябва да се отваря за тази процедура за изобразяване.
Резултатът от тази фотофлетизмография помага на лекаря да прецени степента на увреждането и последиците за цялата венозна система. Флебодинамиометрията, която измерва венозното налягане по време на тренировка, трябва да се разграничава от фотофлетизмографията. Пациентът тича или прави клякане, докато се измерва налягането. Лекарят измерва налягането върху дорзалната вена на крака с датчик за налягане и по този начин може да оцени функционалността на венозните клапи. Ефектите на вариците също могат да се досетят. За да определи функциите на вените по-отблизо, флебологът, от друга страна, използва оклузивна плетизмография на вените.
Маншет за кръвно налягане се поставя около бедрото на пациента. На подбедрицата му има силиконови пръстени с резистентна течност. Венозната кръв не може да напусне вената на крака по този начин. Задържаната кръв отново се източва чрез разхлабване на маншетите. Колкото по-бързо се оттича, толкова по-малко вероятно е да запуши вената. Цветово кодираната дуплексна сонография се превърна в последен, стандартен диагностичен метод за флебология.
Този метод на ултразвуково изследване показва стените на вените точно и без стрес за пациента. Калцификатите на вените и флебитът могат да бъдат диагностицирани в ранната фаза с помощта на този метод на изследване. Добрият флеболог може също да използва визуална диагностика, за да идентифицира някои венозни нарушения, като язви на краката или други сериозни усложнения.