Flashcard емпирична антибиотична терапия
Емпирична антибиотична терапия
Подробности
| 39 карти |
| 2 учащи |
| Немски |
| университет |
| 08.02.2016 г./08.07.2016 г. |
| Няма информация |
Управление на папки за емпирична антибиотична терапия
Изберете папките, към които искате да добавите или премахнете „Емпирична антибиотична терапия“
Остра диария (секреторна)
Патоген: Вируси, ентеротоксини, Е. coli, бактерии, произвеждащи ентеротоксин, Giardia lamblia, Vibrio choleare
Опасност: Ако се хоспитализира, премахнете PCR на норовируса в изпражненията и е налице контакт и изолиране на капчици до резултата!
Забележете: Прегледи на изпражнения при пациенти, работещи в хранително-вкусовата промишленост!
- По принцип няма антибиотици (освен в изключителни ситуации)
- Хидрогениране
- Вероятно. Инхибитори на подвижността
Важно: Антибиотици в изключителни ситуации с доказателства за Giardia lamblia или доказателства за Vibrio cholerae (предполагаща анамнеза!):
- Азитромицин (Zithromax) 1 g PO като единична доза
Остра диария (дизентерийна)
Патоген: Shigella, Salmonella, Campylobacter, Yersinia, инвазивна E. coli, C. difficile, E. histolytica
Диагноза: Винаги е показано изследване на изпражненията (бактериология, C.difficile)!
Антибиотик Th .: Показания, дадени при септични пациенти, възраст> 65 години, имуносупресия!
- Първи избор на азитромицин 1x500mg PO за 24 часа за общо 3 дни
- 2-ри избор ципрофлоксацин 2x500mg PO за 24 часа (увеличаване на устойчивостта!)
Забележка: Ако се подозира C. difficile, антибиотично екраниране с метронидазол 3x500mg (1-1-1-0) на 24 часа в продължение на общо 10-14 дни!
Важно: Лекувайте Salmonella enteritidis само за бактериемия и имуносупресия, а за EHEC не е показана терапия!
Патоген: Enterobacteriaceen, Bacteroides fragilis, Enterococci
Амбулаторна терапия (1-ва терапия):
- Амоксицилин клавуланат 3x1g PO (1-1-1-0) на 24 часа за общо 7-10d
Стационарна терапия (2 терапия):
- Цефтриаксон 1x2g IV за 24 часа (1-0-0-0) за общо 7-10d
- Метронидазол 3x500mg PO/IV за 24 часа (1-1-1-0) за общо 7-10d
Тежка алергия към пеницилин (2 терапия):
- Ципрофлоксацин 2x500mg PO за 24 часа (1-0-1-0) за общо 7-10d
- Метронидазол 3x500mg PO за 24 часа (1-1-1-0) за общо 7-10d
Защита: Дивертикулит с перфорация, абсцес, сепсис
Патоген: Enterobacteriaceae, Bacteroides fragilis, ентерококи, рядко P. aeruginosa
Забележка: Хирургичната оценка е задължителна!
Антибиотична терапия (1-ва терапия)
- Пиперацилин-Тазобактам 3x4,5g IV за 24 часа (1-1-1-0) до 3-5d след защитник (последвано от последващо лечение)
- Последващо лечение с амоксицилин клавуланат 3x1g PO за 24 часа (1-1-1-0)
Тежка алергия към пеницилин (2 терапии):
- Ципрофлоксацин 2x500mg PO за 24h (1-0-1-0) или Ciprofloxacin 2x400mg IV за 24h (1-0-1-0) до 3-5d извън защитника
- Метронидазол 3x500mg IV или PO за 24 часа (1-1-1-0) до 3-5d извън защитника
Патоген: Е. coli, Klebsielle, B. fragilis
Първи избор на антибиотична терапия (2 терапия):
- Цефтриаксон 1x2g IV за 24 часа (1-0-0-0)
- Метронидазол 3x500 mg PO/IV за 24 часа (1-1-1-0)
Тежка алергия към пеницилин (2 терапия):
- Ципрофлоксацин 2x500mg PO за 24 часа (1-0-1-0) или 2x400mg IV (1-0-1-0)
- Метронидазол 3x500mg IV/PO за 24 часа (1-1-1-0)
Патоген: Предимно полимикробни, ентеробактерии, Bacteroides fragilis, ентерококи, рядко амеба
- Препоръчва се пункция преди започване на лечението!
- На Vd. а. Намалете амебните серологии!
- Ако констатациите са неясни, намалете ехинококовата серология!
Първи избор на антибиотична терапия (2-ра терапия):
- Цефтриаксон 1x2g IV за 24 часа (1-0-0-0)
- Метронидазол 3x500 mg PO/IV за 24 часа (1-1-1-0)
Антибиотична терапия от 2-ри избор (1-ва терапия):
- Пиперацилин-Тазобактам 3x4,5g IV за 24 часа (1-1-1-0)
Тежка алергия към пеницилин (2 терапия):
- Ципрофлоксацин 2x500mg PO за 24h (1-0-1-0) или 2x400mg IV за 24h (1-0-1-0)
- Метронидазол 3x500mg IV или PO за 24 часа (1-1-1-0)
Важно: Антибиотичното лечение трябва да продължи най-малко 4 седмици в съответствие с резистентността или докато абсцесът на черния дроб вече не може да бъде открит радиологично!