Физиотерапия при фрактура на китката

Следвай ни в:

Тествайте времето за заздравяване на синдрома на карпалния тунел

Страдате ли от синдром на карпалния тунел и искате да знаете колко време ще отнеме заздравяването? Участвайте в нашия самопроверка и отговорете на следното 8 кратки въпроса. Ние създаваме вашия личен резултат!

Китката е изградена от ред кости по-близо до тялото и ред по-близо до пръстите. Те включват скафоидната кост (os scaphoideum), лунната кост (os lunatum), триъгълната кост (os triquetrum) и голямата и малката многоъгълна кост (os trapezium и trapezoideum), костта на главата (os capitatum), костта на куката (os hamatum) и Грахова кост (os pisifome).

Можете да намерите това на тази страница:

терапия
Колко време отнема изцелението?
ОП
Мазилка от Париж или шина?
Симптоми
Болка
Обобщение
Още информация

Тест за коронавирусна инфекция

Страдате ли от такъв Инфекция с коронавирус?
Отговорете на това 11 бързи въпроса и разберете дали сте в опасност!
Щракнете тук, за да отидете директно на Тест за коронавирусна инфекция

терапия

Лечението на хернията на китката се различава в зависимост от местоположението и броя на засегнатите карпални кости.

Е засегната е само една от карпалните кости, и ако фрактурата не е изместена, фрактурата може да бъде лекувана с отливка на предмишницата. Колко дълго трябва да се носи гипсът на предмишницата зависи от мястото на фрактурата в костта и продължителността варира от 4 до 10 седмици. В зависимост от желанията на пациента, нараняването може да бъде лекувано и хирургично с винт в тези случаи, което може да увеличи стабилността, така че ръката да може да бъде натоварена отново по-рано.
Е Фрактурата се е преместила или костните фрагменти са се разхлабили, необходима е операция. В зависимост от констатациите може да се използва много малък разрез (минимално инвазивен); в по-трудни случаи зоната трябва да се оперира открито. Когато гипсът или шината могат да бъдат отстранени или след като фрактурата, лекувана с операция, е заздравяла, може да започне последващата физиотерапия. В зависимост от констатациите могат да се приемат 6-8 седмици след операцията.

Тъй като Носейки гипса или като се погрижите за оперираната ръка, мускулите и сухожилията на ръката може да са се скъсили и мускулите да са се разпаднали, целта на терапията е да мобилизира и укрепи структурите на ръката и предмишницата. Специално оборудване за упражнения с гумена решетка за укрепване на мускулите на ръцете, мануална терапия, Мускулите на ръцете се разтягат а също и Раменни мускули подпомагат лечебния процес.

Може да се интересувате и от следните статии в това отношение:

Колко време отнема изцелението?

В зависимост от вида на фрактурата и избраното лечение, времето, необходимо за пълно заздравяване и повторно използване на ръката, се различава. Заради доста лош приток на кръв към китката, може да се приеме, че процесът на оздравяване е доста бавен, в около 10% от случаите възниква т.нар Псевдартроза, т.е. фалшива става по точката на прекъсване.

Ето защо е много важно да не напрягате ръката твърде рано или да извършвате срязващи движения. Като цяло е с време от Очаква се от 4 до 10 седмици. Ако фрактурата е била лекувана хирургично, например с винт, времето до зарастване обикновено е по-кратко (6 - 8 седмици), отколкото ако се носи гипс. Отстраняването на метал също не е необходимо за винт, само ако проводниците са поставени, операцията за отстраняване на метал трябва да се извърши след 4-6 седмици.

За повече информация по тази тема вижте следните статии:

Операция винаги се извършва, когато:

граничните линии не са оптимално подравнени
фрагменти са се разхлабили
в отделни случаи, ако са засегнати няколко карпални кости

Предимства на хирургичната терапия са например по-бързата товароносимост, по-голяма стабилност и по-малък риск от фалшиво образуване на стави. Операцията обикновено може да се извърши минимално инвазивно, т.е.с малки разрези в операционната зона. Само ако има няколко фрагмента, например, се извършва отворена операция с фиксиране. Засегнатите карпални кости се стабилизират с един или повече малки винта, ако има фрактура с много парчета отломки, могат да се използват и жици. Те може да се наложи да бъдат премахнати отново по-късно чрез премахване на метал. Последващото лечение след операцията се различава в зависимост от хирурга, в някои случаи се препоръчва носенето на гипс за 2-4 седмици след операцията, но това обикновено не се прави.

В случай на включена фрактура на китката най-често засегнатата скафоидна кост (os scaphoideum), през повечето време тази травма се причинява от падане на протегната ръка. Например се появява нараняване на карпалните кости Болка и подуване на китката, нежност между палеца и показалеца (табакерка) и понякога чрез болка, когато палецът е компресиран.
Ако фрактурата не е изместена, тя може да бъде лекувана с мазилка от Париж или шина без операция. Ако фрагментите са изместени, операцията е най-добрият вариант. Тъй като карпалните кости, особено скафоидната кост, имат относително лошо кръвоснабдяване, заздравяването отнема повече време от останалите кости и има риск фрактурата да не се срасне правилно.

Тази статия може също да ви интересува в това отношение: Физиотерапия след счупване на кост

Мазилка от Париж или шина?

Разликата между шината и класическата мазилка на Париж е:

класически, затворен гипс изцяло обгражда частта от тялото
шина моделира само част от тялото
след това останалото се увива в по-гъвкава превръзка

Има шини от гипс и пластмасови шини в зависимост от нараняването и изискванията, поставени към материала. Предимствата на затворения гипс са например, че той ограничава свободата на движение дори повече от шината, той е малко по-стабилен и следователно особено подходящ за деца и възрастни хора, които може да са по-малко внимателни с наранената си ръка. Една шина може да има предимството, че се отстранява по-лесно, например за лична хигиена. В зависимост от констатациите често се прилага гипсова шина вместо затворена мазилка на Париж в случай на фрактура на китката.

За повече информация вижте статията: Мазилка срещу Шина за фрактура на скафоида

Симптоми

Фрактурата на китката обикновено се причинява от травма, например Падане на протегната ръка.
Към остри симптоми след броя на произшествията:

Подуване и ограничено движение в областта на китката
Болка при натиск между палеца и показалеца (табакера)
Проблеми с поддържането и претеглянето на ръката
Загуба на сила при хващане

Ако тези симптоми се появят след падане, същия ден трябва да се потърси лекар, за да се предотврати, например, фрагмент от достатъчно добро снабдяване с кръв. Ако не се разпознае минимална фрактура или се е образувала грешна става по линията на фрактурата, това нараняване може да причини същите симптоми, но в по-малка степен. В този случай a синдром на хронична болка развиват, поради което оплакванията определено трябва да бъдат изяснени.

Следните статии предоставят информация за наранявания със сходни симптоми:

Болка

Болката се появява главно веднага след падане или злополука. Когато китката се движи или когато се прилага натиск, те могат да бъдат усилени и са относително надежден индикатор за нараняване на китката или китката. Особено болка, когато Натискът върху пространството между показалеца и палеца (табакерка) е относително надежден индикатор за фрактура на скафоидната кост представляват.
Болка в раната в дните след операцията са напълно нормални и обикновено се правят в болница Лекарства за болка приглушен. В началото трябва да се очаква болка при движение на китката поради подуване и мускулите и сухожилията, изтласкани настрани по време на операцията. Ако тези симптоми не са се подобрили значително в рамките на 6-8 седмици след операцията или след инцидента, трябва да се свържете с лекар.
Заболяването е свързано с леки операции и наранявания на ръката и предмишницата Болест на Судек особено често. Това е състояние на хронична болка, при което храненето, притока на кръв и заздравяването на засегнатата област значително намаляват.
Към Симптоми на първия етап принадлежат:

възпаление с подуване
Болка при движение
пот
повишена температура на кожата

Искате да прочетете повече информация по този въпрос?

Обобщение

В случай на фрактура на китката, в повечето случаи скафоидната кост (os scaphoideum) засегнати. В зависимост от това дали фрагментите са точно един върху друг или са се изместили, фрактурата може да бъде лекувана с гипсова шина или хирургично без операция. Времето за пълно излекуване е между 6 и 10 седмици, в зависимост от находките. Карпалните кости имат относително лошо кръвоснабдяване, така че заздравяването обикновено отнема малко повече време от останалите кости и са възможни усложнения като образуване на фалшива става или синдром на хронична болка. Следователно китката не трябва да се натоварва твърде рано. Засегнатите сухожилия и мускули, както и китките могат да бъдат ефективно мобилизирани и укрепени като част от физиотерапията веднага щом фрактурата заздравее.

Още информация

Китка за физиотерапия
Физиотерапия за артроза на китката
Физиотерапия за скъсана връзка на китката
Физиотерапия след херния
Физиотерапия за счупена кост
Упражнения срещу скъсяване на мускулите
Мобилизационни упражнения
Физиотерапия за счупен шлеп в ръката
Физиотерапия за скъсана връзка на китката