Физиотерапия невидим фронт в борбата с инсулт, Издателство "Практика"

Публикувано от Редакционната колегия на 26.10.11 • Категории ПРАКТИЧЕСКИ ОПИТ

фронт
Днес всеобхватното обучение и обучение на екипите за първа помощ при инсулт, международното съкращаване на времето от врата до игла и домашните посещения на мобилни съдови единици - всичко това прави възможно промяната на ситуацията при лечението на сърдечно-съдови заболявания към по-добро. И в процеса на тази работа интегрираният подход не остава в сянка - основният принцип при лечението на много заболявания, включително инсулт. Рехабилитацията на такива пациенти е най-важната част от този комплекс. Днес има много рехабилитационни методи, вариращи от роботизирани до лесен масаж. В този материал ще говорим за един от най-старите и ефективни методи за рехабилитация - физиотерапия, чието развитие и усъвършенстване върви, това, което се нарича "в крачка" с времето. За това - главният физиотерапевт на здравния отдел на град Казан, началникът на отделението по физиотерапия на Държавното здравно заведение "Болница за ветерани от войната" Татяна Виталиевна Кучумова.

- Доколко актуална е темата за инсултите в републиката днес?

- Какво е мястото на физиотерапията при лечението на инсулт?

- Големите възможности на физиотерапията, нейното предимство, се крие в естествената същност, способността на физическите фактори да влияят на структурата - функционалната цялост и активност на увредените структури и да ги подготвят за възстановяване. Широка гама от въздействия от природни и преморфни фактори води до общи и специфични реакции. Реакцията на организма към физиотерапията може да варира. Това зависи както от самия организъм, така и от възможността за адаптация. Едно от най-важните при назначаването на физиотерапия е отчитането на биологичните ритми; всички физиотерапевтични мерки трябва да бъдат насочени към нормализиране и възстановяване на биоритма. Общото за всички физиотерапевтични фактори е реакцията на централната нервна система.

- Какъв е принципът на физиотерапевтичното лечение на пациенти с инсулт, основната задача?

- Времето за назначаване на физиотерапия зависи от местоположението, тежестта и естеството на лезията, общото състояние на тялото и функционалните резерви на сърдечно-съдовите системи.

- Какви физиотерапевтични процедури за лечение на инсулт са в арсенала на лекарите днес?

- В момента е произведен голям брой преносимо оборудване, с помощта на което е възможно да се проведе процедурата директно в отделението на пациента. Поради новите подходи и прояви на ефекти с ниска интензивност, той направи възможно намаляването на енергийното натоварване на пациента, което дава възможност за лечение на пациенти с мозъчни инсулти в ранните етапи. Оценката на състоянието на пациента заедно с невролог ще разреши въпроса за възможността за предписване на физически фактор. Започвайки от 2-3 дни от началото на заболяването, може да се предпише транскутанно лазерно облъчване на кръв, тъй като аерозолната терапия се използва за профилактични цели в червения и инфрачервения диапазон. Широко се използва термична терапия, вдишване на нагрят аерозол на соли и основи. Физическите фактори се предписват от 3-7 дни след инсулт с лека степен и при тежка не по-рано от 7-10 дни, след стабилизиране на общото състояние. Най-ясно разработеният метод за прилагане от електромагнитно поле. Съдовата, ендокринната и централната нервна система имат най-голяма чувствителност към магнитното поле. Една от обещаващите области е използването на: транскрониална микрополяризация на мозъка (TCMP). При пациенти с лека и умерена тежест широко се използва лекарствена електрофореза - изборът на лекарството зависи от водещия синдром. Галваничният ток има нормализиращ ефект върху функционалното състояние на централната нервна система, подобрява кръвта и кръвообращението, стимулира метаболитните процеси, а когато е изложен на яката, подобрява кръвообращението и трофичните процеси в мозъка. През последните десетилетия бяха широко развити методите на трансцеребрално излагане на UHF електрическо поле и микровълнова терапия. Обещаваща посока в развитието може да бъде и ултратонова терапия, ендонозно, ендоурално, в цервикалната яка; приложими са флуктуиращи крайници, стави, фарингеални мускули, лицеви мускули. В случай на дисфункция на фаринкса, DDT токове се използват за фарингеалната област. Невромускулната стимулация се използва активно за коригиране на речеви нарушения и в случай на нарушения на преглъщането. Многофункционалната електрическа стимулация е уникален метод за поддържане на мускулните групи. Дарсонвализацията и ултратонотерапията се използват за подобряване на болезненото възстановяване на микроциркулацията. При образуване на контрактура на ставите се използва ултратонофореза с лекарствени вещества. Нова посока в двигателната рехабилитация е методът на външна реконструкция, ходене. С използването на роботизирани системи с широки възможности за моделиране, степента на моторно участие на пациента се увеличава.