Физически изпит Жлъчен черен дроб Med-koM
проверка
Палпация на
Корем
Поставете двете си ръце на коремната стена (няколко сантиметра под дясната ребрена дъга), оставете пациента да вдиша дълбоко: при здрави хора се усеща само тесен ръб. Нищо не се усеща при затлъстяване и цироза.
- Консистенция на черния дроб: Текстура на повърхността мека (чернодробно възпаление/задръствания), тестена (мастен черен дроб), твърда (хроничен хепатит), твърда (тумор, метастатичен черен дроб, цироза на черния дроб)
- Размер на черния дроб: Намален (чернодробна цироза/фиброза), увеличен (мастен черен дроб, хепатит, задръстен черен дроб (дясна сърдечна недостатъчност), тумори, метастази, начален стадий на чернодробна цироза, заболявания на съхранението)
- Чернодробна повърхност: нодуларен, неравен (тумор, метастатичен черен дроб, чернодробна цироза, абсцес на черния дроб), втвърден (чернодробна цироза/фиброза)
Характер:
Ударни дес
Корем
Чукащият шум е заглушен над черния дроб.
Аускултация на надраскване (ако има трудности при определяне размера на черния дроб):