Физическа терапия и PRM (2) Проф. FC BOYER PRM Service Sebastopol Hospital CHU Reims - PDF
Физикална терапия и PRM (2) Проф. FC BOYER PRM отдел Sebastopol Hospital CHU Reims
ElectrosFmulaFon therapeufque 1950 пейсмейкър FES хемиплегия: фибуларен нерв, осцилираща фаза FES SCI: 4ceps носеща фаза Невроортеза 1965: Melzack and Wall Theory of the gate (TENS) SFmulaFon и контрол на невро пикочния мехур CardiomyoplasFe и Latissimus dorsi Подобряване на синхронизафон
- 90-80 - 70-60 - 50-40 - 30-20 - 10 0 +10 +20 +30 +40 mv Ac # на потенциал # на мускула Ac # на потенциал # на нерв Праг на мускул и нерв
Амплитуда на импулса ma Aalpha C влакно Моторни влакна Sub праг Suprathreshold 2x ma x ma Rheobase Chronaxie Dura # на ms
Сензорно бодливо чувство # на Nocicep # на периферен нерв Скелет mm Therapeu # c ток Двигател Visceral mm Денервирани мускулни влакна Мускулни контракти # на
Дълбочината на проникващия ток зависи от амплитудата, разстоянието между електродите, контакта на електродите, кратката честота, продължителността, размера на електродите
Кожа на сайта Чиста мокра гореща устойчивост = DC импеданс = AC
Физиологично инициирана контракция Електростимулирана контракция Мускулни влакна тип Бавно потрепване тип I първо Бързо потрепване тип II първо Контракция сила Ниска висока скорост на свиване Бавна бърза умора Устойчивост на умора Умори бързо Атрофия Атрофия устойчива Атрофии бързо Набиране Асинхронни Синхронни => Клинични последици
Различни форми на AC AC симетрични AC асиметрични
Текущ модул Фон
Галванични токове (DC) Положителни (анодни) Отрицателни (катодни) Киселинни реакции Алкални реакции Затваря порите Инхибира нервите Намалява притока на кръв Контрактира съдовете Повишава вискозитета на тъканите Отваря порите Стимулира нервите Увеличава притока на кръв Вазодилатат Омекотява тъканите
Транскутанен SFmulaFon (TENS) Поставяне на електроди Поставени върху дистрибутора на периферния нерв Локализиран дистално или проксимално до областта на болката Механизми за контрол на болката Плацебо ефект 30-35% Теория на портата (Melzack and Wall, 1965) = sfmuli без болка модулира притока на болка Освобождаване на ендогенни ендорфини (Cheng и Pomeranz, 1979) 4 Hz, висока интензивност 30 минути до 1 час/сесия (макс. 2 часа) до 8 часа/ден в продължение на 3 седмици, след това намалени за 8 до 12 седмици Ако irritafon дермално премества електроди или сменя гел електроди (шик електродът преоценява интензивността)
Контрол на походката (TENS) ConvenFonnel 50 до 100 Hz Ниска интензивност (безболезнени парестезии) 30 минути/сесии на 45 години или ATCD кардио (Ragnarsson et al 1988)
TracFons Сила на дистракфон на шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб Ръчни техники Система на ролките Моторизирани електрически маси
Физиологични ефекти на tracfons Физиологични ефекти на tracfon DistracFon на междупрешленните сегменти (елонгафон от 2 до 20 mm цервикален под с 11 килограма тракфонна сила или повече) ReducFon на диск и радикуларен иритафон ReducFon на болка, възпаление на мускулите и контракции на мускулите EFs явленията дурални сраствания