Физическа рехабилитация на пациенти след операция при фрактури с
Раздел 2. Физическа рехабилитация при наранявания на колянната става
2.1. Фрактура на пателата
Лечебните занятия по гимнастика се провеждат 2-3 пъти на ден. Продължителността на занятията през първите 2-3 дни е 10-15, след това - 20-30 минути.
По време на периода на относително обездвижване основната задача на ЛФК е постепенното възстановяване на ставната подвижност и нормализиране на функцията на мускулния апарат на крайника. Тъй като процесите на консолидация по това време все още не са завършени, терапевтичната гимнастика се извършва при спазване на редица условия:
- пациентът изпълнява всички упражнения от леки изходни позиции, опирайки ръка на повърхността на масата или я потапя във вода;
- движенията трябва да бъдат само активни;
- обхватът на движение трябва да бъде в границите, необходими за меко и безболезнено разтягане на напрегнатите мускули;
- изключени са пасивни движения, тежести, масаж на ставите и енергични топлинни процедури.
Както бе споменато по-горе, масажът на лакътната става е противопоказан. Извършва се масаж на мускулите на гърба и наранения крайник над или под ставата, както и здравия крайник.
2.1.2. Масаж
В края на относителното обездвижване може да се извърши много нежен масаж на ставата, чиято задача е да ускори резорбцията на кръвоизлив, да възстанови обхвата на движението, да предотврати атрофия на мускулите и да укрепи връзковия апарат.
Продължителност на масажната сесия - 10-15 минути, курс от 10 - 15 процедури.
2.1.3. Физиотерапия
Физиотерапията е задължителен компонент на комплексното лечение. Не се препоръчва едновременно да се предписват голям брой физически фактори, тъй като това води до неблагоприятни резултати. Интензивните топлинни процедури (горещи вани, високотемпературна терапевтична кал и др.) Са противопоказани. Най-добри резултати се наблюдават, когато ултразвукът се комбинира с тренировъчна терапия. Второто място по ефективност на ултразвука се заема от смущаващи токове, третото - от вани с вода с умерена температура (не по-висока от 37 ° С).
При частично разкъсване на страничните връзки се прилага дълбока задна шина за 3-4 седмици. При пълно разкъсване е показано хирургично лечение, след което се нанася гипсова отливка до средната трета на бедрото за 2-3 седмици. Физическата рехабилитация се извършва в съответствие с класическите три периода.
^
2.2. Нараняване на кръстосани връзки
Отнася се за по-тежки наранявания на колянната става, значително нарушавайки нейната функция. При непълно разкъсване на кръстните връзки се прилага гипсова отливка до средната трета на бедрото за 3 до 5 седмици. При пълно разкъсване на кръстните връзки те незабавно се заменят с лента от лавсан или друг материал.
През първия период LH класовете започват 1-2 дни след операцията. В допълнение към упражненията за здрав крак се изпълняват упражнения за оперирания крайник: движения на пръстите на краката, в глезенната и тазобедрената става, изометрично напрежение на мускулите на бедрото и подбедрицата (от 4-6 до 16-20), които пациентите трябва да извършват самостоятелно на всеки час. Частично натоварване на крака е разрешено 3-4 седмици след операцията.
Упражняващата терапия през втория период на рехабилитация е насочена към възстановяване на пълния обхват на движение в колянната става, нормализиране на функцията на нервно-мускулната система и възстановяване на нормалното ходене. Първоначално упражненията трябва да се изпълняват легнали по гръб, а следващите упражнения трябва да се извършват на ваша страна, корем и седнало положение, за да не се предизвика разтягане на възстановената връзка. За да се увеличи обхватът на движенията в колянната става, трябва да се извърши лечение с позиция или използване на малка тяга на блок треньор: пациентът лежи по корем и с помощта на блок устройство огъва подбедрицата. На блокови или други симулатори се извършват тренировки за увеличаване на силата и издръжливостта на мускулите на увредения крайник. След това, за да възстановите амплитудата на движението в колянната става, използвайте тренировка на велоергометър и ходене по равен под, прекрачване на предмети (пълнени топки, огради) и ходене по стълби.