Фитостероли понижаващи холестерола и въпреки това атерогенни 361; Фондация за превенция на Асман
Новини от науката
Фитостероли: понижаващи холестерола и все още атерогенни? [361]
Като растителен еквивалент на животинския холестерол, фитостеролите се търгуват и се търгуват като водещ фактор сред вторичните растителни вещества. Не напразно бизнесът на тези, които продават храни, обогатени с фитостерол, с обещанието за "понижаване на холестерола" или "полезно за сърцето" процъфтява. Авторите на настоящо исландско проучване вече имат основателни съмнения, че жилетката на фитостеролите наистина е толкова бяла, колкото се смяташе досега.
С резултатите от техния генетичен анализ учените успяха да покажат и това Фитостеролите потенциално могат да навредят на съдовете (1). Това поставя под въпрос препоръката на известни специализирани общества да препоръчват храни, обогатени с фитостерол, за умерено повишени нива на холестерола, според експертите (2).
Научни подробности
Холестеролът се намира като съпътстващо вещество във високомаслените животински храни, докато всичко на растителна основа не съдържа холестерол. Ние, хората, също произвеждаме холестерол сами, което има различни задачи в тялото. Ако нивото на холестерола в кръвта е високо, това е рисков фактор за инфаркт или инсулт. Въпреки че сега е известно, че нивата на холестерола в кръвта са много по-зависими от наситените мазнини, отколкото от самия диетичен холестерол, диетата с ниско съдържание на холестерол се препоръчва като част от здравословната диета (3).
Обогатени с фитостерол храни за понижаване на холестерола?
Друга възможност за понижаване на холестерола? Фитостероли. Билковият аналог на животинския холестерол се среща главно в растенията с високо съдържание на мазнини, особено в слънчогледовите семена, сусам и студено пресовано соево, царевично и рапично масло. В нашите черва фитостеролите се конкурират с холестерола, за да се абсорбират в кръвта. В резултат на това абсорбцията на холестерол и в крайна сметка също нивото на холестерола в кръвта се намалява, ако се погълнат много фитостероли (4.5).
Звучи почти твърде просто и твърде хубаво, за да е истина, нали? Има уловка обаче: Ефектът се проявява само при много висок прием на фитостерол - в зависимост от източника, около 1,5 до 2 g на ден (4,6,7). Това трудно може да се постигне само с храна. Това би означавало да ядете около 450 домата, 150 ябълки или 11 чаши фъстъци (7).
Решението? Разбира се, хранителната индустрия го има готов. Това са т.нар Функционални храни, в такъв случай храни, обогатени с фитостерол. В ЕС е разрешено голямо разнообразие от храни, съдържащи фитостероли. Най-известният е маргаринът, но киселото мляко, млечните и соевите напитки, както и пикантните и салатни сосове също могат да съдържат вторичното растително вещество (4).
Ефектите на фитостеролите са научно изследвани
Понижаващият холестерола ефект на фитостеролите е описан многократно (4-6), но същевременно се изразяват и съмнения относно него. Авторите на настояща научна публикация са съгласни с критичните гласове, при които се изследва атерогенността на фитостеролите. Изследвани са почти 950 000 кръвни проби от хора от Исландия, Дания и Великобритания. Изследователите успяха да докажат това различни мутации причиняват повишаване на нивата на не-HDL холестерол, но също така и на фитостеролите в плазмата. Сърдечно-съдовият риск в последния се е увеличил с добра трета повече, отколкото би било очаквано статистически от повишаването на не-HDL холестерола. Авторите заключават, че тази трета се дължи на увеличения прием на фитостероли от храната. Според изследователите изследването предоставя генетични доказателства, че фитостеролите по принцип могат да бъдат атерогенни (1,2). Учените стигнаха до заключението, че Общата препоръка за хора с високи нива на холестерол да консумират храни, обогатени с фитостерол (8) трябва да бъде преразгледана.
Преди почти 14 години изследователска група като част от проучването PROCAM показа такава Асоциация между повишаване на плазмените нива на фитостерол и повишена честота на коронарни събития при мъжете от кохортата на PROCAM. Тук бяха специално изследвани концентрацията на ситостерол и съотношението на ситостерол и холестерол в кръвта (9).
Това е придружено от изявленията на авторите на обзорна статия и консенсуса на Европейското общество за атеросклероза (EAS) (10, 11). Според експертите, функционални храни могат да се използват в определени случаи за понижаване на LDL холестерола при високи нива на холестерол. Трябва обаче да се отбележи, че е така няма рандомизирани, контролирани данни от клинични изпитвания в подкрепа на клиничната полза от фитостеролите, според експертната комисия на EAS (10). Освен това трябва да се вземат предвид липсващите или потенциално дори неблагоприятни ефекти върху риска от атеросклероза (11).
Заключение: Обогатените с фитостерол храни не се препоръчват безрезервно, но могат да бъдат опасни
В обобщение може да се твърди, че В определени случаи обогатените с фитостерол храни могат да бъдат чудесен начин за понижаване на високите нива на холестерола. Все повече са доказателствата, че най-известните представители на фитохимикалите също могат да увеличат риска от коронарни събития. Ако тези доказателства се потвърдят по отношение на храни, обогатени с фитостерол, тяхната консумация вече не може да се препоръчва без резерви, но дори може да бъде класифицирана като опасна за здравето. Необходими са спешни допълнителни резултати от проучването, за да не се притеснява потребителят.
За по-нататъшно четене
(1) A. Helgadottir et al. (2020): Генетичната вариабилност в усвояването на диетичните стерини влияе върху риска от коронарна артериална болест. В: European Heart Journal, том 41, No 28, стр. 2618-28. Онлайн на https://academic.oup.com/eurheartj/article/41/28/2618/5875424
(2) J. Sartorius (2020): Изследването предоставя генетични доказателства: Растителният холестерол също може да бъде атерогенен сам по себе си. В: MedScape. Онлайн на https://deutsch.medscape.com/artikelansicht/4909179
(4) Баварско държавно министерство на околната среда и защита на потребителите (2010): Растителни стероли. Баварският потребителски портал. Онлайн на https://www.vis.bayern.de/ernaehrung/lebensmittel/gruppen/ Pflanzensterole.htm
(5) Федерален център за хранене (2020): Растителни стерини (фитостероли). Онлайн на https://www.bzfe.de/inhalt/ Pflanzensterine-phytosterine-1553.html
(6) B. Matthäus (2014): Fette & Öle: Основни знания и практическа употреба. В: Преглед на храненето, 3/2014. Институт "Макс Рубнър", Федерален изследователски институт по хранене и храна, Работна група за изследване на липидите. Онлайн на https://www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pdf_2014/03_14/EU03_2014_M162_M170_fortbildung.pdf
(8) F. Mach et al. (2019): Насоки на ESC/EAS за управление на дислипидемии 2019: липидна модификация за намаляване на сърдечно-съдовия риск: Работната група за управление на дислипидемии на Европейското общество по кардиология и Европейско общество за атеросклероза (EAS). В: European Heart Journal, том 41, No 1, стр. 111-188.
(9) G. Assmann et al. (2006): Повишаването на ситостерол в плазмата е свързано с повишена честота на коронарни събития при мъжете: Резултати от вложен анализ на случай-контрол на проучване на Prospective Cardiovascular Münster (PROCAM). В: Хранене, метаболизъм и сърдечно-съдови заболявания, том 16, стр. 13-21. Онлайн на https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0939475305000815
(10) H. Gylling et al. (2014): Растителни стерини и растителни станоли при лечение на дислипидемия и профилактика на сърдечно-съдови заболявания. В. Атеросклероза, том 232, No 2, стр. 346-60.
(11) J. Rysz et al. (2017): Използването на растителни стероли и станоли като понижаващи липидите средства при сърдечно-съдови заболявания. В: Текущ фармацевтичен дизайн, том 23, № 17, стр. 2488-95.