Фитоестрогени при жени в постменопауза
Силви Додин *, Клодин Бланше и Изабел Марк
Катедра по акушерство и гинекология, Университет Лавал, Lucie и André Chagnon Председател за усъвършенстване на интегрален подход към здравето, болница St-François d'Assise, Centre hospitalier universitaire de Québec (CHUQ), 10, rue de l 'Espinay, Квебек G1L 3L5, Канада
Въпреки че хормонозаместителната терапия (хормонозаместителна терапия, ХЗТ) е най-ефективното лечение за симптоми, свързани с менопаузата, по-новите и по-строги проучвания потвърждават, че рисковете, свързани с ХЗТ, могат да надхвърлят очакваните ползи. В този контекст все повече жени се обръщат към така наречените „естествени“ решения, като фитоœестроген, за облекчаване на дискомфорта, свързан с менопаузата. Тази статия разглежда ефектите на фитоестрогените върху намаляването на тези симптоми и върху рисковете от сърдечно-съдови заболявания, остеопороза и рак на гърдата.
Много жени търсят алтернативи на хормонозаместителната терапия (ХЗТ). Фитоестрогените са нестероидни съединения с естрогенни или антиестрогенни свойства. Шест от 16-те клинични проучвания предполагат значително намаляване на облекчаващите симптоми, но в по-малка степен от ХЗТ. Мета-анализ показа, че фитоестрогените подобряват липидния профил. 14-те последни клинични проучвания обаче доведоха до различни находки. Малки клинични проучвания предполагат защитен ефект на фитоестрогените върху костния метаболизъм. Високата концентрация на фитоестрогени е свързана с намаляване на риска от рак на гърдата при проучвания за контрол на случая.
Обща информация за фитоестрогените
Фитоестрогени и симптоми на менопаузата
Фитоестрогени и симптоми на менопаузата.
В обобщение, докато редица проучвания предполагат ефект на фитоестрогените върху симптомите на менопаузата, той е по-малко важен от ефекта на хормонозаместителната терапия и с ограничена продължителност.
Фитоестрогени и сърдечно-съдови рискови фактори
Фитоестрогени и липиден и липопротеинов метаболизъм
Епидемиологичните и експериментални проучвания подкрепят хипотезата, че фитоестрогените могат да действат като агонисти и да възпроизвеждат естроген-подобни ефекти върху сърдечно-съдовите рискови фактори. Честотата на сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) е много по-висока в Северна Америка, отколкото в азиатските страни. При японските жени този нисък процент на ССЗ е свързан с диета с ниско съдържание на мазнини, но с високо съдържание на соеви продукти, важен източник на фитоестрогени. Aldercreutz и др.[9] отчитат средни нива на отделяне на фитоестрогени с урината 50 пъти по-високи при японските жени, отколкото при американците или финландците.