Фимоза

Фимозата е невъзможността за пълно деколиране на пениса: препуциумът е къс и не може да покрие главичката. Тесната препуциум е често срещана при млади момчета, които не са обрязани, но като цяло вече не е проблем, когато са на 3 години. Фимозата може да се появи естествено или да е резултат от белези.

може бъде

относно

Младите момчета не се нуждаят от лечение на фимоза, освен ако уринирането не стане трудно или когато фимозата причинява други симптоми. С порастването на момчетата нуждата от лечение може да се увеличи. При момчета до 5-годишна възраст фимозата често е физиологична и изисква лечение само ако се появят усложнения. През първите месеци или години от живота препуциума е прикрепен към пениса на главичката, като има защитна роля срещу инфекции на това ниво. Повечето момчета имат някаква степен на фимоза при раждането. Докато бебето расте, препуциума се отделя от главичката. Така на 17-годишна възраст 99% от момчетата могат напълно да изтеглят препуциума си. Фимозата е невъзможността за пълно прибиране (декалотиране) на препуциума от главичката.

симптоми

Основният симптом е невъзможността за прибиране на препуциума до 3 години. Като цяло препуциума отслабва с времето, но при някои момчета този процес може да отнеме повече време. Около 17-годишна възраст едно момче трябва да може лесно да изтегли препуциума си. Други симптоми на фимоза могат да включват:

  • Зачервяване, болка и гной в препуциума
  • Дискомфорт в урината
  • Балониране на препуциума при уриниране
  • Възпаление на пенисната жлеза

причини

Фимозата може да се появи естествено. Не е известна точната причина защо се появява при някои момчета, а при други - не. Най-честата причина за фимоза през първите години от живота е принудителното премахване на накипите - може да повлияе на кожата, причинявайки белези, което затруднява отстраняването на кожата по-късно.

Също така, друга причина е баланитът - възпаление на гладиатора на пениса - те могат да бъдат резултат от лоша хигиена или инфекция на препуциума. Една от инфекциите, причиняващи баланит, се нарича лишейна склероза - това е кожно заболяване, предизвикано от необичаен имунен отговор или хормонален дисбаланс. Симптомите могат да включват бели петна или бели петна по препуциума - кожата може да сърби.

Кога да отидете на лекар

Необходима е медицинска консултация в следните случаи:

  • Препуциума е прибран и не може да бъде изтеглен, за да покрие главичката - състояние, наречено парафимоза. Състоянието е най-често, след като препуциума е бил прибран по време на медицинска процедура или когато е бил изтеглен обратно на дете за почистване на пениса и след това забравен в това положение. Главата набъбва, увеличавайки натиска върху фиксираната кожа. В крайна сметка кръвоснабдяването на пениса се блокира, което може да доведе до разрушаване на пенисната тъкан.
  • Кървенето се появява в препуциума
  • Болка при ретракция на препуциума
  • Появата на гной
  • Наличието на обрив или петна
  • Възпаление
  • сърбеж

Когато трябва да отидете на лекар

Необходима е медицинска консултация в следните случаи:

  • Препуциума е прибран и не може да бъде изтеглен, за да покрие главичката - състояние, наречено парафимоза. Състоянието е най-често, след като препуциума е прибран по време на медицинска процедура или когато е изтеглен обратно към дете за почистване на пениса и след това е забравен в това положение. Главичката набъбва, увеличавайки натиска върху фиксираната кожа. В крайна сметка кръвоснабдяването на пениса се блокира, което може да доведе до разрушаване на пенисната тъкан.
  • Кървенето се появява в препуциума
  • Болка при ретракция на препуциума
  • Появата на гной

Диагностична

Фимозата е лесна за диагностициране, като просто се изследва пениса, като се наблюдава препуциален фиброзен пръстен. Лекарят ще поиска допълнителна информация, наред с други неща, за времето на поява на симптомите и за възможни състояния при детето като диабет.

Лечение

В случай на физиологична фимоза не е необходимо специфично лечение, освен ако не възникнат проблеми с уринирането (запушване) и локални инфекции.

Лечението зависи от степента на фимоза и може да бъде:

  • Лекарство. Локално приложение (препуциум) на стероидни кремове - трае около 3-6 седмици и има добри резултати в 80% от случаите. Ако трябва да се лекува баланит или друг вид инфекция, която е причинила фимоза, е необходимо лечение с антибиотик или противогъбичен мехлем.
  • Хирургично. Хирургичното лечение се състои в отстраняване на част или на цялата препуциум - обрязване, което се налага при тежки случаи. Може да се наложи обрязване, ако детето претърпи повтарящ се баланит, инфекции на пикочните пътища или други инфекции. Алтернатива на обрязването е препутопластика, която включва извършване на надлъжен разрез на препуциума близо до пръстена с фимоза. След препутопластика препуциалният отвор се разширява. В сравнение с обрязването, препутопластиката има няколко предимства: по-малко болка и по-бързо заздравяване.

Фимоза срещу парафимоза

Състояние, наречено парафимоза, може да възникне в резултат на прибирането на препуциума, но може да се върне към нормалното. Това състояние може да изисква незабавна медицинска помощ. Усложнение на парафимозата е намаленият приток на кръв към края на пениса. Възможностите за лечение на парафимоза са подобни на тези при фимоза. Смазването може да бъде полезно, но преди да опитате тази опция, потърсете медицинска помощ. Нека Вашият лекар препоръча безопасни марки или видове мехлеми или лосиони. Ако парафимозата продължава няколко часа, кожата променя цвета си или се появява болка, е необходима незабавна медицинска консултация. Обрязването или частичното обрязване може да премахне тревогата за прибирането на препуциума. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от тази процедура. Липсата на обрязване увеличава риска от ХИВ и други инфекции.