Фибромиалгия Всичко, което трябва да знаете, от причини и симптоми до речник за лечение и профилактика

Синдром на миофасциална болка, фиброит, фибромиозит

Фибромиалгията е болка в мускулите, обикновено с неизвестна причина. В някои случаи фибромиалгията е симптом на друго заболяване, като ревматоиден артрит или артериит.

Болестта се характеризира с наличието на чувствителни области, често симетрични, разположени в меките части на опорно-двигателния апарат (най-често на разстояние от ставите). Състоянието се проявява с широко разпространена мускулна и скелетна болка, придружена от проблеми с умора, сън, памет и настроение. Изследователите вярват, че фибромиалгията усилва болезнените усещания, засягайки начина, по който мозъкът обработва сигналите за болка.

Симптомите понякога започват след физическа травма, операция, инфекция или значителен психологически стрес. В други случаи симптомите се натрупват с течение на времето, без нито едно задействащо събитие.

Жените са по-склонни да развият фибромиалгия, отколкото мъжете. Много хора, които имат фибромиалгия, също имат главоболие от напрежение, разстройства на темпоромандибуларната става (TMJ), синдром на раздразнените черва, тревожност и депресия.

Въпреки че няма лечение за фибромиалгия, разнообразни лекарства могат да помогнат за контролиране на симптомите. Мерките за упражнения, релаксация и намаляване на стреса могат да помогнат на пациентите. Важно е да останете максимално активни, за да избегнете мускулна слабост (декондициониране), която може да доведе до вторични проблеми.

Медицински екип на MedLife - Декса остеоденситометрия, 2D ултразвук, ревматология

Фибромиалгия - Причини/инфекциозен агент/рискови фактори

причини фибромиалгия

Причините не са напълно известни. Забелязано е, че много пациенти с фибромиалгия проявяват симптоми след травматично физическо събитие или психически стрес.

Експертите смятат, че фибромиалгията най-вероятно включва различни фактори, които работят заедно. Това могат да бъдат:

Генетика. Тъй като фибромиалгията има тенденция да се среща в семейства, може да има определени генетични мутации, които могат да ви направят по-податливи на разстройството;
Инфекции. Изглежда някои заболявания предизвикват или влошават фибромиалгия;
Физически или емоционални разстройства. Фибромиалгията понякога може да бъде предизвикана от физическа травма, например автомобилна катастрофа. Психологическият стрес също може да отключи състоянието.

Защо боли, когато го имате фибромиалгия

Изследователите вярват, че многократната нервна стимулация причинява промени в мозъчната дейност сред хората с фибромиалгия. Тези промени включват необичайно повишаване на нивата на някои химикали в мозъка, които сигнализират за болка (невротрансмитери). В допълнение, мозъчните рецептори за болка изглежда развиват един вид памет за болка и стават по-чувствителни, което означава, че те могат да реагират прекомерно на сигнали за болка.

Рискови фактори за фибромиалгия

Рисковите фактори за фибромиалгия включват:

Секс. Фибромиалгията се диагностицира по-често при жените, отколкото при мъжете;
Семейна история. Може да е по-вероятно да развиете фибромиалгия, ако роднина също има заболяване;
Други нарушения. Ако имате остеоартрит, ревматоиден артрит или лупус, може да е по-вероятно да развиете фибромиалгия.

усложнения фибромиалгия

Болката и липсата на сън, свързани с фибромиалгия, могат да попречат на способността ви да работите у дома или на работа. Разочарованието от лечението на често неразбрано състояние може също да доведе до депресия и тревожност, свързани със здравето.

Фибромиалгия - симптоми

симптоми фибромиалгия

Основната проява на болестта е болката. Болестта започва бавно, първоначално може да има само локализирана болка (шиен отдел на гръбначния стълб, лумбален отдел на гръбначния стълб), която по-късно става дифузна. Тази дифузна болка засяга и двете части на тялото - както горната, така и долната част, включително аксиалния скелет.

Болката не следва типично разпределение на определена нервна територия, но може да бъде придружена от нарушения на чувствителността (изтръпване, изтръпване, усещане за топлина или локален студ).

В допълнение към болката, други избрани симптоми на фибромиалгия включват:

Умора. Хората с фибромиалгия често се чувстват уморени, дори ако съобщават, че спят продължително време. Сънят често се нарушава от болка и много пациенти с фибромиалгия имат други нарушения на съня, като синдром на неспокойните крака и сънна апнея;
Когнитивни трудности. Симптом, който обикновено се нарича "фиброфоген", засяга способността за концентрация, внимание и фокусиране върху умствените задачи.

Фибромиалгията често съжителства с други болезнени състояния, като:

Синдром на раздразнените черва;
Мигрена и други видове главоболие;
Интерстициален цистит или синдром на болезнен пикочен мехур;
Нарушения на темпоромандибуларната става.

Симптомите могат да се изострят сутрин, придружени от скованост, скованост сутрин и след продължителна почивка, която може да бъде повече от час, подобно на възпалителни ставни или неврологични заболявания.

Като цяло симптомите са с различна интензивност, но са склонни да се влошават, което води до функционална импотентност, засягаща нормалния социален живот. С течение на времето пациентът може да изпита промени в настроението, тревожност и дори депресия.

Фибромиалгия - лечение

Диагностика на фибромиалгия

Фибромиалгията често е трудна за диагностициране, ако симптомите се различават значително и може да имат други причини. Симптомите могат да бъдат подобни на тези при други състояния, като слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) или автоимунни състояния, като ревматоиден артрит.

Симптоматичната картина е разнообразна, сложна и неспецифична, включваща предимно генерализирана хронична болка, усещана от пациента в мускулите или костните изпъкналости. Болката има характер на изгаряне, понякога изтръпване и е придружена от скованост. Тези симптоми са по-изразени сутрин, придружени от чувството на умора. Болката и сковаността се влошават при излагане на студ, физическа или психическа умора и се облекчават от топлина, масаж, релаксация и много малко обезболяващи лекарства. Понякога се описват и храносмилателни разстройства, парестезии, главоболие, депресия, раздразнителност.

Доскоро диагнозата фибромиалгия се базираше на специфични точки на нежност в определени области на тялото. Новите препоръки на здравните специалисти обаче показват, че при диагностицирането трябва да се вземат предвид следните характеристики:

Широко разпространена болка, продължаваща три месеца или повече;
Умора и/или несподелено събуждане;
Проблеми с мисловни процеси като памет и разбиране (когнитивни симптоми).

Няма конкретни лабораторни или рентгенологични изследвания. Тестовете се извършват, за да се изключат други заболявания, които могат да започнат по подобен начин. За правилна диагноза трябва да се изключат ревматични възпалителни заболявания като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, полимиалгия, полимиозит и др., Ендокринни заболявания, инфекции или новообразувания.

Дори да няма лабораторен тест за потвърждаване на диагнозата фибромиалгия, Вашият лекар може да поиска да изключи други състояния, които могат да имат подобни симптоми. Кръвните тестове могат да включват:

Скорост на утаяване на еритроцитите;
Анализ на цикличен цитрицилин пептид;
Ревматоиден фактор;
Тестове за функциониране на щитовидната жлеза.

Лечение на фибромиалгия

Няма специфично лечение за фибромиалгия, като в този случай целта на лечението е да намали симптомите и да подобри здравето.

Важна роля в лечението на фибромиалгия принадлежи на самия пациент. Той трябва да възприеме нов, здравословен начин на живот, като по този начин се опитва да избегне стреса, да отдели достатъчно време за почивка и сън, да продължи или да започне програма за упражнения. Нефармакологичните методи включват: степенувано упражнение, хидрокинетична терапия, техники за релаксация, физиотерапия, масаж, психотерапия и когнитивно-поведенческа терапия.

За контрол на болката се използват болкоуспокояващи и антидепресанти при умора.

По принцип фибромиалгията е хронично, дългосрочно заболяване без лечебно лечение. Проучванията показват, че лечението може значително да подобри симптомите и вторичното качество на живот на тези пациенти.

Разнообразие от различни терапии могат да помогнат за намаляване на ефекта, който фибромиалгията има върху вашето тяло и живота ви. Примерите включват:

Физиотерапия. Физиотерапевтът може да подобри вашата сила, гъвкавост и издръжливост. Водните упражнения могат да бъдат особено полезни;
Ерготерапия. Ерготерапевтът може да ви помогне да адаптирате работната си зона или начина, по който изпълнявате определени задачи, които ще причинят по-малко стрес на тялото ви;
Консултиране. Разговорът с психолог може да ви помогне да укрепите убежденията си и да научите стратегии за справяне със стресови ситуации.