Фиброаденом на гърдата - еволюция и усложнения
Общ преглед
Фиброаденомът на гърдата е доброкачествен тумор, открит при фертилни жени на възраст 15-30 години. Този тумор се появява или като единичен възел, разположен в една от гърдите, или може да има няколко възли, разположени двустранно, или няколко, разположени само в един от тях.
Той се среща и при бременни жени, но също и при жени в пременопауза, понякога и при тези в менопауза, когато са под хормонозаместителна терапия.
Не е известна точна причина, която да доведе до появата им, но се смята, че се влияе от повишените нива на естроген.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Симптоми и диагноза
Симптомите на фиброаденом на гърдата са намалени, тъй като са безболезнени и поради това понякога се откриват случайно или чрез самопалпация, конец по време на рутинен преглед, като ултразвук на гърдата или мамография.
Размерът им може да варира от 0,5 мм до над 20 мм, когато вече могат да предизвикат леко изтръпване под формата на ужилване и могат да станат болезнени преди менструация.
Имат чувството, че имат кръгла, гладка, подвижна форма в сравнение с мускулната повърхност на гърдата, с леко втвърдена консистенция и могат да бъдат разположени в дълбочината на гърдата, където е по-трудно да се палпира или повърхностно, лесно да се открие.
Диагнозата след палпация и откриване се установява от специалист лекар след извършване на мамография при жени над 40 години или след ултразвук на гърдата за хора под 40 години, където размерът на тумора.
Друг важен аспект за подчертаване на правилната диагноза е еволюционната история на тумора, където данните, предоставени от пациентите, са от съществено значение, особено по отношение на настъпилите наскоро промени, свързани с формата и външния вид на възела, но също така дали има течове на зърната или не.
В случаите, когато има съмнение за диагноза и туморът не изисква отстраняване, се препоръчва аспирационна биопсия с фина игла, леко инвазивно изследване, по време на което с помощта на иглата се извлича фина частица от възела, за да се изпрати за изследване. хистопатологични.
След диагностицирането се установяват последващи стъпки и в по-напреднали случаи се започва лечение. Ако се отнасяме за малък възел или няколко малки възли, тогава те ще бъдат проследени на 3 месеца, съответно на 6 и 12 месеца и, в случай че няма промени, не се извършва операция.
Ако възелът е голям, тогава лечението е хирургично, при което туморът се изрязва, за да се предотврати еволюцията му.
При фиброаденоми, които не регресират или не променят формата и консистенцията си до 35-годишна възраст, се предпочита хирургично изрязване.
Също така, при пациенти, които имат фамилна анамнеза за рак на гърдата, ексцизията се предпочита, за да се избегне трансформацията им в рак, поради свързания генетичен риск.
Ексцизията на фиброаденом включва отстраняване на тумора с широки граници на безопасност от здрава тъкан към тумора, за да се избегне повторение на други възли и периареоларен разрез за поддържане на естетическа цялост.
Тази операция, наричана още туморектомия, се извършва при пълна анестезия при големи тумори и при локална анестезия при малки.
Постоперативно пациентът ще има и дренажна тръба, за да се избегне натрупването на излишна кръв в млечната жлеза и да се дренират останките по време на интервенцията.
Тя ще бъде хоспитализирана между 2-5 дни в зависимост от състоянието на пациента, след което се нуждае от ежедневна грижа за раната с местни антисептични разтвори (бетадин, риванол) и потискане на конците 5-7-10 дни след операцията.
След операцията пациентите с детероден потенциал, които желаят да забременеят, са инструктирани да останат след период от шест месеца след операцията, за да преминат ефекта на анестезия и да възстановят тъканта. Ползата от желаната бременност би била, че тя ще регулира хормоналните функции и дори ще спре еволюцията на фиброаденомите.
Като алтернативно лечение би бил подходът на балансиран начин на живот чрез намаляване на приема на кафе, диета с ниско съдържание на мазнини и богата на растителни фибри, но също така и допълнителен прием на Омега-3 мастни киселини, витамин С и витамин Е, които имат антиоксидантна роля.
Множество лезии на органи са открити при млади хора и хора без хронични заболявания 4 месеца след като са се разболели от COVID-19
Връзката между сърдечните заболявания и коронавируса
Как фармацевтите ви помагат, когато се сблъскате със здравословен проблем?
Препоръчва се също да се прилагат топли компреси върху гърдите по време на дисменорея или различни природни средства, като зелеви листа, прилагани преди лягане, акупунктура и хомеопатия с роля в хормоналния баланс.
Еволюция и усложнения
По отношение на еволюцията те могат да се увеличават от месец на месец, достигайки размера на патешкото яйце, могат да станат болезнени поради компресията, която се случва с увеличаването на обема, понякога могат да причинят проблеми от естетически характер, водещи до деформация на гърдите. особено в случая на жени с малки гърди или в по-специални ситуации те могат да станат злокачествени.
Усложненията са редки и са свързани или с компресия, или с постоперативна еволюция, където се отнася до кървене, болка в болката, инфекции на рани и т.н.
заключения
Тъй като е тумор с доброкачествен произход, съществената роля за неговото откриване се играе от самопалпация, която трябва да се прави ежемесечно, за предпочитане на 5-10 дни след менструалния цикъл, пред огледалото и трябва да включва палпация на аксиларната област за откриване на възможна аксиларна лимфаденопатия, с важна роля за подчертаване на диагнозата.
За жените в менопауза няма значение деня, в който те самоизследват гърдите си, те могат да изберат всеки ден, който искат от месеца и с помощта на 3-те пръста (показалец, среден и пръстен заедно) се правят кръгови движения на натиск с върховете на пръстите по цялата повърхност на гърдата.
Нито млечната ареола, нито зърното трябва да се пренебрегват, което в определени ситуации може да промени формата или цвета си и да предостави важна информация.