Ференц Тури Булимия - модерна страст 2

Влизам

Попитайте нашите специалисти

Специалистите отговарят на въпросите на нашите читатели.

Тестове за личност

Налични досега тестове:

Къде да се обърна?

Тук ще намерите актуален списък на доставчиците на грижи за зависимости, психиатрични клиники и институти в страната. Таблиците включват също точен адрес и телефонен контакт.

Нашите поддръжници

Терапия за булимия
В случай на тежки симптоми се изисква хоспитализация: в случай на тежко физическо влошаване, прекомерно повръщане и слабост или ако съществува риск от самоубийство. Не винаги е лесно да се прецени това, тъй като пациентите понякога са изложени на риск от опит за самоубийство, което, за щастие, не винаги е подкрепено от сериозни намерения - но сигналът винаги трябва да бъде правилно оценен, без да се обогатява.
В случаите, които не изискват хоспитализация, пациентът се третира като амбулаторен пациент. Лечението по принцип може да бъде разделено на две големи групи: биологично (лекарствено) лечение и психологично лечение (психотерапия).
Оценката на лекарствата показва доста консенсус: ефикасността на антидепресантите се подчертава в различни проучвания. Почти всички видове тези лекарства са изпробвани и намаляват добре булимичните припадъци и самоповръщането. Въпреки това, обикновено се смята, че те сами по себе си не са достатъчни за лечение на булимия, те трябва да се използват само като част от сложна терапия. При оценката на тези изследвания се отбелязва следното:

няма значителна разлика в ефикасността на различните семейства лекарства;
краткосрочната асимптомност е характерна за една трета от пациентите;
рецидиви са чести;

механизмът на действие на антидепресантите може да е различен при булимия, отколкото при депресия, тъй като те намаляват симптомите на булимия дори при липса на депресия.
Ако е ефективно, лечението трябва да продължи поне една година, за да се намали рискът от рецидив.
По отношение на други семейства лекарства, трябва да се спомене, че лекарствата против тревожност могат да имат адитивен ефект. Тъй като пристрастяването към наркотици е по-скоро анксиолитик и булимиката е податлива на пристрастяващи разстройства, анксиолитиците от бензодиазепинов тип трябва да се използват с повишено внимание.

Важен подход е комбинацията от лекарствени терапии и психотерапия. Няколко проучвания показват, че комбинацията е по-ефективна от всеки един от методите сам.
Както виждаме, лекарствата помагат на определени пациенти, но те рядко могат да се превърнат в изключителни форми на лечение. Продължаването на изследванията в тази област е много важно, например изследванията върху невротрансмитерите или лептина изглеждат обещаващи, което даде нови възможности с по-добро разбиране на регулирането на храненето.

Биологичните терапии включват и хранителна рехабилитация. Целта е балансирано хранене, редовни хранителни навици и правилен енергиен прием. При булимия с по-ниско телесно тегло (булимарексия), затлъстяването също е цел, но второстепенна за нормализирането на храненето. В Булимия целите са:

Подходящи за начина на живот хранителни навици.
Намаляване на наднорменото тегло и преумората с храна.
Чести хранения на редовни интервали.
Премахнете загубата на тегло и поддържайте желаното тегло.
Премахване на поведението за отслабване.

Освен биологичните терапии, психотерапиите вече не са задължителни при лечението на хранителни разстройства. Те също се използват самостоятелно, но обикновено се комбинират с медикаментозна терапия. Интегративен подход се разпространява и в психотерапията за лечение на хранителни разстройства като класически психосоматични разстройства. Това означава добре структурирани прагматични и рентабилни терапевтични програми, които се стремят да използват множество методи, тъй като терапевтичният процес се развива. Разбира се, в някои случаи може да се наложи използването на терапевтичен метод самостоятелно или по предпочитан начин.

В рамките на психотерапиите психодинамичните терапии, базирани на психоанализа, се стремят да използват значението на несъзнаваните психологически сили за терапевтични цели. Тези методи обикновено са дългосрочни, с продължителност няколко месеца, може би няколко години. Те често се използват. Много пъти пациентът или семейството имат такава нужда на първо място, друг път се избира след неадекватния ефект на други форми на терапия. Следните цели могат да бъдат подчертани: намаляване на симптомите, възстановяване на физическото здраве, подобряване на комуникацията, повишаване на устойчивостта и самочувствието, подобряване на взаимоотношенията, улесняване на адаптацията и информиране за заболяването. Особено психодинамичен аспект може да бъде неутрализирането на агресията, въпросът за стремежите към независимост или корекцията на нарушение на телесния образ и анти-тревожни механизми.

Този подход зависи от внимателната оценка на това какво означават симптомите и техните функции за пациента. Доста подробна медицинска история може да бъде записана в няколко сесии, за да даде възможност на терапевта да разбере всички фактори, участващи в развитието на сложното заболяване.

Психодинамичните терапии, използвани при булимия, обикновено се комбинират с други методи, като групови сесии или групи за самопомощ. Психодинамичната психотерапия изглежда е основен подход за пациенти, които са най-устойчиви на други методи. Тези пациенти също често имат личностно разстройство и е важно да се лекува. Той е много полезен за пациенти, които са претърпели физическо или сексуално насилие, като в този случай липсата на индивидуална психодинамична терапия е немислима.