Фенотипни видове синдром на поликистозните яйчници
Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) е хетерогенна патология, която включва няколко фенотипа. Дълго време единственият признат за диагностика фенотип е този, който включва хронична ановулация и хиперандрогенизъм.
Настоящите критерии (Ротердам) са по-обширни и включват пациенти, принадлежащи към 4 типа:
- SOP тип 1 включва хиперандрогения, хронична ановулация и поликистозни яйчници
- SOP тип 2 включва хиперандрогения и хронична ановулация, но нормално изглеждащи яйчници
- SOP тип 3 включва поликистозни яйчници, но овулаторни цикли
- SOP тип 4 включва хронична ановулация и поликистозни яйчници, но без биохимичен хиперандрогенизъм.
Неотдавнашно проучване, публикувано в последния брой на списание Fertility and Sterility, има за цел да оцени честотата и характеристиките на всеки фенотипичен тип синдром на поликистозните яйчници. Включени са 382 жени, които са разследвани и диагностицирани съгласно критериите от Ротердам.
Клиничният хиперандрогенизъм се определя от наличието на хирзутизъм, акне и андрогенна алопеция. Ненормални менструални цикли се считат за такива, които продължават по-малко от 25 дни или повече от 34 дни. Индексът на телесна маса (ИТМ), възрастта и обиколката на талията също бяха взети под внимание.
Кръвните параметри включват лутеинизиращ хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), тестостерон, дехидроепиандростерон сулфат (DHEAS), естрадиол, SHBG (глобулин, свързващ половия хормон), 17а-хидропрогестерон, прогестерон, инсулин.
53,9% (206) от пациентите са имали всички характеристики на синдрома на поликистозните яйчници тип 1. 8,9% (34) са класифицирани като SOP тип 2. 28,8% (110) са имали хиперандрогения и поликистозни яйчници, но нормалната овулация, попадаща в PCOS тип 3, и 8,4 (32) от тях са диагностицирани като PCOS тип 4 с хронична ановулация и поликистозни яйчници, но без хиперандрогенизъм.
Няма значими възрастови разлики между пациентите с диагноза синдром на поликистозните яйчници от различни видове.